2月15日，南京市2006年衛(wèi)生工作會(huì)議召開，會(huì)上傳出消息，2006年全市近200家的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)將試水“藥房托管”，以后，三級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)可能在此基礎(chǔ)上逐步推開。此外，06年南京市將新增8家惠民醫(yī)院，新增醫(yī)療費(fèi)用70％以上投向農(nóng)村，狠抓衛(wèi)生行業(yè)中的不正之風(fēng)，采取多項(xiàng)措施徹底解決普通老百姓的看病難看病責(zé)問題。

[會(huì)后]餐廳內(nèi)醫(yī)院代表拍案叫苦

2月15日中午12：00，鐘山賓館自助餐廳內(nèi)，剛剛參加完南京市2006年衛(wèi)生工作會(huì)議的代表們在這兒用餐。這些代表是南京市各醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人，包括院長、書記、辦公室主任和醫(yī)務(wù)處主任以及南京市各區(qū)縣衛(wèi)生部門的主要負(fù)責(zé)人。

餐廳提供的食物很豐富，但人們似乎并沒有心思品嘗美食，他們情緒激昂、議論紛紛。

“這樣把醫(yī)療行為中的所有矛盾都?xì)w結(jié)到醫(yī)院身上是不對的，藥品價(jià)格高也不全是醫(yī)院的責(zé)任，首先藥品出廠定價(jià)不在醫(yī)院，再則藥品流通層層加價(jià)也不在醫(yī)院，每年出那么多新藥也不是我們醫(yī)院批的。對不對?好了，現(xiàn)在把醫(yī)院的藥品收入一刀砍掉，政府又不投入，醫(yī)院怎么生存?怎么更上一個(gè)臺(tái)階?”在記者就餐的餐桌上，一位中年男士的聲音很大，看得出，他異常激動(dòng)。

另一位50多歲的男士接過話茬說，“是呀，現(xiàn)在醫(yī)院拼實(shí)力拼的不就是先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施嗎?一個(gè)城市的衛(wèi)生水平靠的也是醫(yī)院的實(shí)力，現(xiàn)在(藥房托管)把我們卡死了，我們還怎么發(fā)展?如果我們不發(fā)展，那和部隊(duì)醫(yī)院、外地醫(yī)院的差距肯定會(huì)越拉越大!還談什么建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院?”說著這位男士將手中的筷子重重地拍到桌子上。

“可不是嗎?要真這樣還不如干脆一點(diǎn)，索性看病不要錢，像國外，到公立醫(yī)院看病不要錢，但你要排隊(duì)要等，如果你有錢就去私立醫(yī)院看……”
幾位男士你一言我一語，爭論著，辯駁著，直到用餐結(jié)束。其他餐桌也一樣，人們對上午會(huì)議上傳出的有關(guān)內(nèi)容喋喋不休地爭論著。從來沒有哪一場會(huì)議讓人們反應(yīng)如此強(qiáng)烈。記者發(fā)現(xiàn)，當(dāng)所有用餐人員都離開餐廳時(shí)，南京某大醫(yī)院的一把手院長和書記還表情嚴(yán)肅地坐在餐桌旁討論此事。

2月15日，從南京市衛(wèi)生工作會(huì)議上傳出消息，今年全市近200家的二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)將試水“藥房托管”，以后，三級(jí)醫(yī)院機(jī)構(gòu)可能在此基礎(chǔ)上逐步推開。正是這條消息讓人們反應(yīng)如此強(qiáng)烈。

[官方]衛(wèi)生局長：患者醫(yī)院都得利

多年來，藥品收入一直是醫(yī)院收入的大頭，這也間接滋長了醫(yī)療行業(yè)的拿回扣、開大處方等等不正之風(fēng)，最終導(dǎo)致藥品價(jià)格虛高，老百姓看病喊貴。

繼雨花臺(tái)區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、棲霞區(qū)堯化醫(yī)院等部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管后，今年，南京市所有二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)院將全面試水“藥房托管”。陳天明局長會(huì)后在接受記者采訪時(shí)稱，南京市目前有一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近200家，衛(wèi)生部門將物色一部分藥品流通企業(yè)來托管這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥房分家，以有效切斷不規(guī)范的藥品購銷行為，從而有效降低老百姓用在購買藥品方面的費(fèi)用支出。具體的托管措施，衛(wèi)生部門將在近日召開專門的會(huì)議公布。

陳天明指出，藥房托管無論是對患者還是對醫(yī)院來說，都是有利的。同時(shí)他還指出，因?yàn)槿?jí)醫(yī)院的情況很復(fù)雜，攤子也比較大，有的醫(yī)院一年的藥品收入就達(dá)到一兩個(gè)億，因此，三級(jí)醫(yī)院的藥房托管將在二級(jí)及二級(jí)以下機(jī)構(gòu)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究探索后再推行。

[原聲]副市長當(dāng)場質(zhì)問眾院長“你們管不住我許仲梓來管”

2月15日的會(huì)議上，當(dāng)談到醫(yī)療行為中的回扣問題時(shí)，分管衛(wèi)生工作的許仲梓副市長當(dāng)場質(zhì)問起與會(huì)的各位院長。

在2月15日的發(fā)言中，許仲梓充分肯定了南京市衛(wèi)生部門在市民健康保障、提高農(nóng)村醫(yī)療水平、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生工作、建設(shè)公共衛(wèi)生體系等方面取得的一系列成果，但他同時(shí)指出，目前在衛(wèi)生工作中仍存在著一些沒有解決的問題，如部分私立醫(yī)院靠廣告生存及衛(wèi)生改革中遇到的一些問題。

當(dāng)說到回扣、紅包時(shí)，許仲梓提高聲音嚴(yán)肅地說：“我要問問在座的院長、區(qū)衛(wèi)生局局長，藥品購銷中出現(xiàn)了很多變化，院長為什么不管好，有些醫(yī)生還是在吃回扣，還吃得心安理得，醫(yī)生吃的回扣是老百姓的血汗，你們院長管得住管不住?如果管不住，是不是要由衛(wèi)生局成立藥品、耗材采購中心統(tǒng)一管理，衛(wèi)生局局長再管不住，我許仲梓來管，我就不相信管不住!”

在他嚴(yán)厲的話語中，整個(gè)會(huì)場鴉雀無聲，少頃，記者聽到了大家的竊竊私語，顯然，副市長的話讓與會(huì)人員有所觸動(dòng)。許仲梓副市長接著補(bǔ)充道：“對于藥品回扣問題，具體該如何解決，希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)能好好考慮，不能眼看著這些問題存在卻視而不見。”

[透析]托管，等于割掉醫(yī)院一半肉

長期以來，藥品收入在醫(yī)院的總體收入中都占著舉足輕重的作用，江蘇省2005年規(guī)定的全省三級(jí)醫(yī)院藥占比(藥品收入占總收入的比例)上限控制指標(biāo)就可以多少說明這一點(diǎn)，當(dāng)時(shí)省衛(wèi)生廳藥占比的規(guī)定是：綜合醫(yī)院為47％；兒童醫(yī)院為55％；腫瘤醫(yī)院為57％；中醫(yī)院為58％(西藥收入占藥品收入總額的百分比要比2005年下降10個(gè)百分點(diǎn)，此結(jié)構(gòu)比達(dá)50％的不作要求)；精神病醫(yī)院為49％；傳染病醫(yī)院為59％。而在此之前，一些醫(yī)院的藥占比甚至高達(dá)60％、70％。

巨額的利潤使藥品購銷環(huán)節(jié)中藏污納詬，成為滋生回扣和其他醫(yī)療不正當(dāng)行為的溫床。

實(shí)行藥房托管，無異于割掉醫(yī)院的一半肉。醫(yī)院的負(fù)責(zé)人對此反應(yīng)強(qiáng)烈也不足為怪，但當(dāng)記者亮明身份，想對此采訪時(shí)，不少醫(yī)院的負(fù)責(zé)人都以各種理由婉言拒絕了。

[市民]好!肯定可以省不少錢

56歲的張老先生在詳細(xì)了解了藥房托管的有關(guān)政策后，很高興地說了一句“好呀”，他說自己同時(shí)患有糖尿病等多種慢性病，平時(shí)用于買藥的錢都要好幾百元，為了省錢，他經(jīng)常拿著醫(yī)生的處方到藥店去買，他說，現(xiàn)在藥房開到醫(yī)院太好了，“肯定可以節(jié)省不少錢”，張先生樂呵呵地說。

也有市民提出，醫(yī)院藥房應(yīng)該托管給信譽(yù)質(zhì)量有保證的藥品流通企業(yè)，這樣老百姓才能既得到實(shí)惠，又買得放心。此外，還有市民提出，目前小醫(yī)院只能看些常見病，他們希望大醫(yī)院能快點(diǎn)實(shí)行藥房托管。

[回放]雨花臺(tái)區(qū)率先試水

2005年9月30日，雨花臺(tái)區(qū)政府舉行了全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管簽字儀式，雨花臺(tái)區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、西善橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與南京國盛藥業(yè)有限公司簽訂了藥房托管協(xié)議，雨花臺(tái)區(qū)婦幼保健所、板橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與南京醫(yī)藥股份有限公司藥品分公司簽訂了協(xié)議，也就是將醫(yī)院藥房的經(jīng)營權(quán)讓給醫(yī)藥公司。

加上此前將藥房托管給江蘇省醫(yī)藥實(shí)業(yè)有限公司的鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生院，雨花臺(tái)區(qū)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)了藥房托管。