繼對部分藥品實(shí)施連續(xù)大幅降價(jià)后，國家發(fā)改委正試圖對同樣廣受關(guān)注的醫(yī)療器械采取限價(jià)措施，日前向中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會、中國價(jià)格協(xié)會等單位發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療器械價(jià)格管理的公告（征求意見稿）》。

《征求意見稿》提出六大措施：建立醫(yī)療器械價(jià)格監(jiān)測體系；定期發(fā)布醫(yī)療器械市場價(jià)格信息；對部分醫(yī)療器械流通環(huán)節(jié)綜合差價(jià)率進(jìn)行適當(dāng)控制；降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售醫(yī)療器械實(shí)際加價(jià)率；對醫(yī)療器械出廠價(jià)格或口岸價(jià)格進(jìn)行必要的控制；加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查。

醫(yī)療器械市場混亂、價(jià)格虛高一直為社會各界所詬病。早在2003年，發(fā)改委就明確提出限價(jià)要求。同年，上海在全國率先推出“一次性醫(yī)療器械價(jià)格管理辦法”。2004年，全國八省市開始試行醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購，但效果不盡如人意。2005年12月1日，發(fā)改委又開始對北京各大醫(yī)院的醫(yī)療器械價(jià)格及其海關(guān)進(jìn)價(jià)進(jìn)行檢查。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，在此次《征求意見稿》中，發(fā)改委首次提出對醫(yī)療器械價(jià)格實(shí)施系統(tǒng)管理，基本思路同藥價(jià)管理一致，即通過行政監(jiān)督和限價(jià)來降低過高的價(jià)格。

其中，《征求意見稿》第三條指出，一次性低值醫(yī)用耗材，從出廠到最終銷售給患者的總加價(jià)率不得超過40%；植（介）入型醫(yī)療器械，單位含稅出廠（口岸）價(jià)格在5000元人民幣以下的，其出廠（口岸）到最終銷售給患者的總加價(jià)率不得超過25%，5000元以上的，總加價(jià)率不得超過20%。

《征求意見稿》第四條則要求，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，單位實(shí)際進(jìn)價(jià)在500元以下的，醫(yī)院加價(jià)率最高不得超過10%；500元以上、5000元以下的，加價(jià)率最高不得超過5%；5000元及以上的，加價(jià)額最高不得超過250元。

《征求意見稿》還要求控制醫(yī)療器械價(jià)格出廠或口岸價(jià)格。第五條指出，納入價(jià)格監(jiān)測范圍的醫(yī)療器械，在一年內(nèi)實(shí)際出廠或口岸價(jià)格累計(jì)上漲超過20%的，生產(chǎn)經(jīng)營者應(yīng)及時(shí)向各省級價(jià)格主管部門說明理由。對不說明理由或理由不充分的，各省級價(jià)格主管部門可對其采取最高限價(jià)措施。

上海醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會副秘書長王云龍認(rèn)為，出臺價(jià)格管理政策是規(guī)范目前醫(yī)療器械市場的實(shí)際需要，并且比過去單純的招標(biāo)等方法更注重實(shí)效。例如，以往的招標(biāo)只是給出醫(yī)院購買的參考價(jià)格，《征求意見稿》則限定了出廠價(jià)和最終價(jià)格。同時(shí)，要求企業(yè)申報(bào)包括生產(chǎn)、報(bào)關(guān)及在其他國家銷售價(jià)格的措施，也有利于監(jiān)督企業(yè)的最終定價(jià)。

但他同時(shí)表示，鑒于不同類別耗材之間區(qū)別很大，目前的方案尚需細(xì)化。他建議制定一個(gè)比較詳細(xì)的目錄，據(jù)此做出具體限制。

據(jù)悉，《征求意見稿》已下發(fā)給部分重點(diǎn)醫(yī)療器械生產(chǎn)商。盡管中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會要求有關(guān)企業(yè)于2月6日將意見反饋至協(xié)會，但協(xié)會信息部相關(guān)負(fù)責(zé)人告知，企業(yè)意見尚未搜集完全。

目前，《征求意見稿》已引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。有大型醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)為，此方案對于不同耗材沒有進(jìn)行區(qū)分，缺乏可操作性。一些銷售企業(yè)則表示，醫(yī)療器械的生產(chǎn)和銷售屬市場行為，很難通過行政方式進(jìn)行控制。此外，對醫(yī)療器械價(jià)格進(jìn)行監(jiān)管不能只控制銷售的最終環(huán)節(jié)，而應(yīng)從源頭抓起。