為解決老百姓看病貴的問(wèn)題，北京市發(fā)改委昨天發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范和取消部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的通知》，規(guī)定從3月1日起，將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)定價(jià)形式由政府定價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)，即現(xiàn)行已公布的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為最高標(biāo)準(zhǔn)，各醫(yī)院可以根據(jù)本醫(yī)院的實(shí)際情況，下浮不限，但不得上浮。

在通知中，北京市發(fā)改委還取消了實(shí)行數(shù)年的點(diǎn)名手術(shù)收費(fèi)。據(jù)市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)此前市物價(jià)局和市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)的京價(jià)（醫(yī)）字〔2001〕371號(hào)文《關(guān)于規(guī)范非營(yíng)業(yè)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的通知》，點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)屬于特需服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的范疇，按照基本手術(shù)費(fèi)50%的標(biāo)準(zhǔn)收取，最高不得超過(guò)800元。各醫(yī)院點(diǎn)名手術(shù)量不得超過(guò)本單位全年手術(shù)量的30％。但在現(xiàn)實(shí)執(zhí)行中，發(fā)改委發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)院超過(guò)30%數(shù)量的限制，并且不征求患者的意見。為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理，減輕患者的手術(shù)費(fèi)負(fù)擔(dān)，決定取消“點(diǎn)名手術(shù)收費(fèi)”。

在2月21日下發(fā)的通知中，市發(fā)改委還對(duì)多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)進(jìn)行了規(guī)范，要求預(yù)約檢查不得收取掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)等（詳見表）。

取消和規(guī)范的部分醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)

1.為減輕患者負(fù)擔(dān)，減少手術(shù)費(fèi)用支出，取消點(diǎn)名手術(shù)收費(fèi)。

2.取消“計(jì)劃免疫接種”每人次3元的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3.做CT、磁共振掃描檢查不得收取“數(shù)字化影像處理系統(tǒng)”費(fèi)。

4.做CT掃描檢查時(shí)，未使用螺旋掃描功能的不得加收螺旋CT費(fèi)150元。

5.“醫(yī)學(xué)影像工作站”僅限在超聲波檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)中使用。

6.手術(shù)中使用外用鹽水不再另行收費(fèi)。凡用于沖洗目的的鹽水均不能另行收費(fèi)。

7.預(yù)約檢查不得收取掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)。

8.《北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》中“床旁加收”中的床旁僅指住院病床旁和急診觀察病床旁。

9.“口腔沖洗”項(xiàng)目?jī)H限口腔科收費(fèi)，其他科室不得收取。

10.初建病歷費(fèi)是指第一次住院的建病歷收費(fèi)，二次住院不得收取初建病歷費(fèi)。

■各方反應(yīng)·關(guān)于最高限價(jià)

■衛(wèi)生部

希望醫(yī)院降低檢查費(fèi)用

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示，衛(wèi)生部一直希望通過(guò)價(jià)格杠桿，改變過(guò)去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。因此，衛(wèi)生部對(duì)此事表示關(guān)注。

毛群安說(shuō)，衛(wèi)生部希望醫(yī)院能利用這一政策將過(guò)去一些價(jià)格過(guò)高、利潤(rùn)空間很大的檢查項(xiàng)目的費(fèi)用降下來(lái)，減輕百姓就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，使市場(chǎng)價(jià)格趨于合理,使醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入良性循環(huán)的局面。

■煤炭總醫(yī)院

擔(dān)心出現(xiàn)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)

煤炭總醫(yī)院院長(zhǎng)王曉明說(shuō)，此前北京市公立醫(yī)院在各項(xiàng)檢查費(fèi)用上都采用政府定價(jià)的形式。他擔(dān)心政府在醫(yī)院檢查項(xiàng)目上實(shí)行最高限價(jià)、下浮不限的政策后，各醫(yī)院服務(wù)價(jià)格會(huì)自由向下浮動(dòng)，出現(xiàn)無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的情況。如果有的醫(yī)院想依靠降價(jià)吸引病人，而低于成本收費(fèi)，有可能在行業(yè)內(nèi)造成不良影響。

■各方反應(yīng)·關(guān)于點(diǎn)名費(fèi)

■市衛(wèi)生局

點(diǎn)名造成專家資源浪費(fèi)

市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)鄧小虹說(shuō)，考慮有患者需求及增加醫(yī)療專家收入等因素，有關(guān)部門曾一度允許醫(yī)院合理收取手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)。但由此出現(xiàn)了患者不論大小病均找高級(jí)專家診療，造成專家資源浪費(fèi)的情況。

鄧小虹表示，點(diǎn)名費(fèi)取消后，患者可能失去點(diǎn)專家診療的機(jī)會(huì)，但本市醫(yī)院現(xiàn)存的分級(jí)分類管理制度已能滿足患者診療需求。

■同仁醫(yī)院

醫(yī)院盡量滿足點(diǎn)名需求

據(jù)同仁醫(yī)院院長(zhǎng)助理田劍介紹，該院原先一直有手術(shù)點(diǎn)名費(fèi)這一項(xiàng)目。停收這一費(fèi)用的政策出臺(tái)后，醫(yī)院會(huì)按照規(guī)定立即停止。以后如果病人還想指定醫(yī)生手術(shù)，醫(yī)院會(huì)盡量安排。如果專家手術(shù)較多，而病人病情不太危急，那么病人只能選擇等待。但醫(yī)院不贊成權(quán)威醫(yī)生做太簡(jiǎn)單的手術(shù)，主要是為了給年輕醫(yī)生多一些鍛煉機(jī)會(huì)。