反思我國近二十年來的醫(yī)療體制改革，存在的一個重要問題是醫(yī)療服務(wù)市場不規(guī)范。現(xiàn)在的醫(yī)院院長在管理醫(yī)院中，更多關(guān)注的是醫(yī)院的收入。例如一臺進(jìn)口彩超，價值200萬，理論上按做1萬人次報廢計算，加上其他人工成本，以220元／每人次收費，做完1萬人次就收回了所有成本，理應(yīng)報廢。但我國并未實行醫(yī)療設(shè)備強(qiáng)行報廢制度，這臺彩超繼續(xù)運行，可以做到2萬、3萬人次，這多出來的收費就是超額利潤。有了這樣的誘惑，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不斷出現(xiàn)引進(jìn)CT、MRI等各種新設(shè)備的熱潮，有些并不成熟的所謂新技術(shù)如眼科的“OK”鏡，也一下子推廣開來。有的新技術(shù)在廠商與醫(yī)院的共同哄抬下價格高得離奇，如介入治療、器官移植，動輒十幾萬、幾十萬。這就難怪為什么有那么多醫(yī)院爭著開展介入治療和器官移植。

在引進(jìn)新設(shè)備、開展新技術(shù)方面，大型醫(yī)院與中小醫(yī)院相比具有絕對的優(yōu)勢，醫(yī)療資源和醫(yī)療市場很快被壟斷，大醫(yī)院收入屢創(chuàng)新高，積累了豐厚的利潤。于是他們不僅蓋大樓，更新設(shè)備，還建賓館，建培訓(xùn)中心，修公寓，這些做法更像是在辦公司。而這些大型醫(yī)院一輪又一輪擴(kuò)張，造成地區(qū)醫(yī)療資源分布越來越不合理，影響到醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性，中小醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不斷萎縮，可正是這些基層單位承擔(dān)了大量的防病治病、預(yù)防保健工作。迫于生計，這些機(jī)構(gòu)就出租科室、提供過度服務(wù)等，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不正之風(fēng)更加嚴(yán)重。