國家食品藥品監(jiān)督管理局近日宣布了整治“一藥多名”的兩條措施：一是嚴格執(zhí)行新修訂的《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》對藥品商品名所作出的規(guī)定；二是將在全國范圍內(nèi)開展藥品名稱規(guī)范管理的專項整治。

應該看到，“一藥多名”現(xiàn)象并不僅僅是藥品名太多、太亂那么簡單，改變這一現(xiàn)象要觸及的是其背后隱藏著的藥品注冊審批、藥品定價、藥品招標采購、醫(yī)保報銷目錄等領(lǐng)域的政策、制度所存在的問題和缺陷。如果不鏟除孳生“一藥多名”的土壤，則人們有理由擔憂：通過整治，藥名少了，但是“一藥多名”產(chǎn)生過的危害會不會以其他“形態(tài)”出現(xiàn)？

“一藥多名”反映出藥品注冊審批制度的政令不行。國家食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)負責人在公布整治“一藥多名”措施時說：“除新的化學結(jié)構(gòu)、新的活性成分的藥物，以及持有化合物的藥品外，其他品種一律不得使用商品名稱。”但據(jù)筆者了解，這條規(guī)定其實早在幾年以前就有了。試問，如果管理部門早就不折不扣地執(zhí)行這一規(guī)定，何來今天這樣多的同藥不同名？何以被人質(zhì)問：這些五花八門的“新藥”是如何拿到批號的？這些問題到底由誰來把關(guān)？有鑒于此，筆者不禁想問：今天的治理以什么作保證能夠落實？

“一藥多名”還暴露出藥品注冊審批、藥品定價、藥品招標和醫(yī)保制度缺乏有效的監(jiān)督機制。“一藥多名”反映出藥品審批太多，藥名審批不嚴，也反映出有關(guān)管理部門是不是真正正確地行使了手中的權(quán)力。藥企為什么如此“偏愛”同一種藥品申報不同規(guī)格和劑型？“改造”藥品的背后有著什么誘惑？這種行為會給社會生活和人民健康帶來什么后果？這些都應該是管理部門能夠想到的。如果管理部門不想，不對此加以限制和引導，甚至個別人作為利益共同體蛇鼠一窩，那么就說明“一藥多名”深層次問題不僅在于政策，更在于體制。如果對高度集中的權(quán)力，沒有透明公開的監(jiān)督制約機制，誰又能保證以后沒有改頭換面的“一藥多名”？不可否認，目前已經(jīng)建立的藥品注冊審批、藥價、招標、醫(yī)保等制度有成功的一面，也取得了一定的成效，但監(jiān)管的“空白”著實讓人放心不下。

“一藥多名”還折射出各管理部門的協(xié)調(diào)“斷鏈”。被管理者之所以能夠“上有政策，下有對策”，一個重要的原因就是：各管理部門之間缺乏有效的溝通協(xié)調(diào)，留下了可鉆的空子。目前，我國對藥品管理實行“一條鏈”式管理：藥監(jiān)部門管審批，發(fā)改委管藥價，衛(wèi)生部門管招標，勞動保障部門管醫(yī)保。這種“一條鏈”管理模式，似乎是環(huán)環(huán)相扣的“緊箍咒”，但現(xiàn)實是：只要一種“新藥”被批準，下面基本“一路綠燈”，就像多米諾骨牌，一塊倒下，誰也站不住。

“冰凍三尺，非一日之寒”。筆者認為，治理“一藥多名”不能單打獨斗，而是需要有關(guān)部門共同參與，需要各有關(guān)部門在自己負責的環(huán)節(jié)上下功夫，真正推動我國藥品管理體制的改革。