近日，北京朝陽醫院成功地應用帶膜支架治愈了一例顱內難治性動脈瘤。

患者是一位32歲的男性，因蛛網膜下腔出血出現深度昏迷，呼吸微弱，生命危在旦夕。該院神經外科的醫護人員在穩定病情的情況下，經腦血管造影發現，在患者右側椎動脈上有一個假性梭形動脈瘤，應用普通的血管內介入栓塞根本無效。醫生們仔細分析影像學資料后認為只有應用帶膜支架對病人的右椎動脈進行重塑的同時封堵動脈瘤，才能解決這個難題。但該方法技術難度大，到目前為止，國外僅有美國、土耳其等極少數國家將帶膜支架應用于神經介入臨床，全球將帶膜支架應用于顱內血管瘤治療不足100例，我國從去年才開始將帶膜支架應用于臨床。目前國際市場尚無專用的顱內帶膜支架，僅用冠狀動脈支架代替，而冠狀動脈支架柔軟度不夠，在應用于顱內血管瘤治療時，要求施治醫生具備豐富的臨床經驗與解剖知識，對載瘤動脈的順應性進行準確評估，具備嫻熟的神經介入操作技術。

在經過充分論證及積極的術前準備后，于全麻下進行了手術。穿刺———導引導管到位———微導絲到位，手術緊張有序地進行。最關鍵的帶膜支架置入開始后，術者孫永權副主任醫師全神貫注，緊緊盯著屏幕上的支架一點一點向前推進。在順利地通過了椎動脈開口和第一個彎曲，送到了最難的椎動脈入顱轉折處時，支架不再前進，再推送支架時，椎動脈痙攣發生了。如果此時放棄則意味著病人的死亡。解除痙攣，改變戰術再來。終于支架的頭端通過了最迂曲處開始向病變處前進了，支架到位良好，放置順利，動脈瘤不見了，死神遠離了患者。病人術后經過10多天的常規治療，痊愈出院。

帶膜支架技術與治療動脈瘤使用彈簧圈或者其他栓塞劑相比更為經濟,與載瘤動脈球囊閉塞或結扎術相比，帶膜支架技術可保留動脈通暢并更為安全。