根據(jù)最新的研究，對(duì)于下背疼痛的患者，如果患者可以得益于脊柱內(nèi)注射，傳統(tǒng)的診斷性顯像模式則會(huì)對(duì)患者有所幫助，但對(duì)于注射不能受益的患者，傳統(tǒng)的方法則無能為力。

一項(xiàng)有關(guān)單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)（SPECT）的影像學(xué)研究闡明了脊柱內(nèi)細(xì)胞的異常活動(dòng)，這將有助于臨床醫(yī)生找到導(dǎo)致患者產(chǎn)生癥狀的原因。慢性下背疼痛通常是由脊柱的退行性變化引起，治療上通常采用向脊柱小關(guān)節(jié)（小平面關(guān)節(jié)）內(nèi)注射類固醇和麻醉劑。

“對(duì)某些患者，小平面關(guān)節(jié)可能是短期治療的一個(gè)好選擇，但這不是對(duì)所有病人都有用，而且相對(duì)還較貴，并引起并發(fā)癥”，負(fù)責(zé)該研究的作者、Baylor醫(yī)學(xué)院（Houston， TX， USA； www.bcm.edu）骨科副教授Spiros G. Pneumaticos博士說，“骨SPECT可以幫助鑒別出哪些患者可以從小平面關(guān)節(jié)注射上獲益，骨SPECT掃描陰性的患者，則應(yīng)避免注射。”

Pneumaticos醫(yī)生和他的同事評(píng)價(jià)了47位低位背部疼痛的患者（男性23位，女性24位），他們都計(jì)劃進(jìn)行小平面關(guān)節(jié)內(nèi)注射。患者隨機(jī)分為兩組，第一組（A組）先行SPECT后注射，而第二組（B組）則不行SPECT掃描。SPECT掃描陽性（A1組）的患者，按照掃描的結(jié)果在異常腰椎節(jié)段接受注射治療。而掃描陰性的患者（A2組）則同B組患者一起按照醫(yī)生的建議節(jié)段接受注射治療。

一個(gè)月之后，A1組患者疼痛減輕顯著好于另外兩組。而且只有27個(gè)關(guān)節(jié)面需要注射治療，比醫(yī)生原建議的60個(gè)減少了很多，也在很大程度上減輕了患者的平均費(fèi)用。

“我們的研究結(jié)果顯示：那些掃描陽性的患者，當(dāng)對(duì)SPECT掃描所見的那些異常關(guān)節(jié)面進(jìn)行注射時(shí)，他們的反應(yīng)非常好；而對(duì)SPECT掃描陰性的患者，他們獲得改善的機(jī)會(huì)小得多”，Pneumaticos博士評(píng)論道，“這項(xiàng)研究說明，一個(gè)相對(duì)簡單的測試就可以幫助我們鑒定出哪些患者可以獲益，這也有助于避免對(duì)那些不能獲益患者進(jìn)行注射，也避免了由此引起的損傷。”

該研究發(fā)表于2006年2月出版的Radiology雜志上。

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