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吳清玉教授7小時挽救一罕見先心病患兒

【?2006-05-16 發布?】 美迪醫訊
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4月11日,清華大學第一附屬醫院吳清玉教授成功地為一名出生4個月、體重6kg、患罕見先天性心臟病、肺靜脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損合并重度肺動脈高壓的女患兒進行了根治手術。

患兒出生后有心臟雜音,口唇和全身青紫,嚴重發育不良,喂養困難。其家屬慕名帶患兒到清華大學第一附屬醫院就醫。心導管檢查,臨床診斷為先心病、肺靜脈狹窄、室間隔缺損、房間隔缺損、三尖瓣返流、重度肺動脈高壓、右心擴大。在全麻體外循環下,吳清玉教授發現患兒4個肺靜脈嚴重狹窄,直徑均在1—2mm左右,巨大室間隔缺損,主動脈直徑為主動脈的2倍,重度肺動脈高壓。吳清玉教授以滌綸片修補室間隔缺損,以自體心包片分別加寬4個肺靜脈開口,修補房間隔缺損,主動脈阻斷134分鐘,體外循環180分鐘。患兒術后出現嚴重的肺動脈高壓危象,經給藥、吸入低濃度一氧化氮、呼吸調控和加深麻醉等綜合措施處理,手術歷時7小時終于成功。在ICU經控制肺動脈高壓、強心、呼吸治療和抗感染等治療加強護理,患兒循環穩定,肺動脈壓逐漸降低,第4天脫離呼吸機,目前正在康復中。先天性肺靜脈狹窄是一種非常罕見的復雜畸形,多伴有其他心內畸形,往往合并重度肺動脈高壓,通常多在出生后3—12月內死亡。目前,國際上對該疾病的認識不足,僅有個別病例報道,手術死亡率高達30%—40%,成功手術經驗不多,國內尚未見到成功案例報道。
本文關鍵字: 先心病 
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