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超聲顯像監(jiān)測引導(dǎo)切除腦膠質(zhì)瘤

【?2006-06-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院超聲診斷科與神經(jīng)外科的專家們,在多年臨床研究的基礎(chǔ)上,成功地運(yùn)用超聲顯像監(jiān)測引導(dǎo)切除腦膠質(zhì)瘤。40例經(jīng)CT或MRI診斷為腦膠質(zhì)瘤的患者臨床實(shí)踐證明,該新術(shù)式定位準(zhǔn)確、安全可靠,利于提高手術(shù)完全切除病灶的成功率及保護(hù)神經(jīng)功能和降低手術(shù)并發(fā)癥。

腦膠質(zhì)瘤是最常見的顱腦腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的43.5%%,手術(shù)切除是主要的治療方法。由于該類腫瘤的瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng),易侵及周圍正常組織間隙而與正常腦組織分界不清,手術(shù)難以完全切除病灶,復(fù)發(fā)率較高,且易損傷正常腦組織,造成手術(shù)并發(fā)癥。因此,對病灶能否準(zhǔn)確定位,是否完全切除,將直接影響患者的生存質(zhì)量和預(yù)后情況。

唐都醫(yī)院的專家們使用SONOSITE便攜式彩色超聲儀,用低頻或高頻探頭多方位探查,根據(jù)患者病灶不同于周圍正常腦組織的回聲特點(diǎn),明確病灶范圍和與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。特別是對于體積較小、位置較深和腦表面無明確變化的腦膠質(zhì)瘤可以指導(dǎo)術(shù)者準(zhǔn)確入路,盡量縮小組織切開范圍,避開功能區(qū)皮質(zhì)和深部重要結(jié)構(gòu),減少手術(shù)損傷;對于非功能區(qū)病變,選用離表距離最近或病灶的中心進(jìn)行手術(shù)入路;對于功能區(qū)病變,在超聲引導(dǎo)下潛引入路,在切除病灶的同時最大限度地保留功能;術(shù)中超聲可以在手術(shù)中實(shí)時監(jiān)測腦膠質(zhì)瘤的切除程度,判斷有無殘留;尤其對于腫瘤組織與周圍的水腫組織,可以較好地提示腫瘤的實(shí)際邊界,幫助神經(jīng)外科醫(yī)師盡量完全切除病灶。
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