當前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療正在迅速發(fā)展。從江西的情況來看，省級、設(shè)區(qū)市成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，試點縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）成立了新農(nóng)合管理委員會，分別下設(shè)的辦公室為經(jīng)辦機構(gòu)。但目前大多數(shù)經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員是由衛(wèi)生部門臨時借用或抽調(diào)的。由于沒有正式編制，人員的工資、福利得不到解決，造成人心不穩(wěn)定，工作積極性不高，加上人員經(jīng)常更換，人員素質(zhì)參差不齊，培訓(xùn)成本加大，工作連續(xù)性不強。筆者在九江市調(diào)研時了解到，該市15個縣（市、區(qū)），總?cè)丝?70萬，其中農(nóng)業(yè)人口350萬。全市參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的只有3.02萬人，但有一個15人編制的醫(yī)保局在管這項工作；而5個新農(nóng)合試點縣（市、區(qū)）的參合農(nóng)民為132萬，參合率82％，管這項工作的市衛(wèi)生局只是借了兩個人負責(zé)日常工作。
　　
縣鄉(xiāng)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)承擔(dān)了更多的具體工作，但有的試點縣還處于無常設(shè)機構(gòu)、無編制、無專職人員、無專項經(jīng)費的狀況。國家一再強調(diào)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)的人員和工作經(jīng)費要列入同級財政預(yù)算予以保證，不得從合作醫(yī)療基金中提取。這幾年各地嚴格執(zhí)行了這一政策，連基金產(chǎn)生的利息都用于參合農(nóng)民。但目前的情況是管理機構(gòu)無編制無專項經(jīng)費。由一支沒有錢、人數(shù)少又不穩(wěn)定的隊伍來管一項長期的工作，不僅影響新農(nóng)合制度的建立，而且不利于加強對這項工作的組織管理和監(jiān)督指導(dǎo)。解決各級經(jīng)辦機構(gòu)的設(shè)置和人員編制迫在眉睫。