磁共振譜分析減少了乳腺活撿的需要

【?2006-07-17 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

調(diào)查者發(fā)現(xiàn)利用磁共振（MR）譜分析檢查可疑乳腺癌患者，可顯著減少58%的活撿需要。

來自Memorial Sloan-Kettering癌癥中心 (New York, NY, USA; www.mskcc.org)的調(diào)查者發(fā)現(xiàn)，在進行乳腺磁共振成像（MRI）時加用MR譜分析，40處可疑病灶中的23處因此無須進行活檢，且所得結(jié)果無腫瘤漏診。研究結(jié)果發(fā)表在2006年6月的Radiology 雜志上。

“該研究中所有癌癥均靠MR譜分析明確診斷，無假陰性結(jié)果，” 研究負責(zé)人暨Memorial Sloan-Kettering乳腺成像科助理教授Lia Bartella醫(yī)學(xué)博士說， “我們發(fā)現(xiàn)，在乳腺MRI檢查時加上MR譜分析，能顯著減少基于MRI診斷建議進行的活撿例數(shù)。”

MRI目前在乳腺癌高危婦女的篩查中發(fā)揮著重要的作用，但這種方法的一個缺點是根據(jù)成像結(jié)果會有相當(dāng)一部分患者需要進行乳腺活撿，而活撿結(jié)果卻為良性。運用MR譜分析，放射科醫(yī)師能夠判斷腫瘤的化學(xué)組成，因此在大多數(shù)病例中，他/她能夠在不需要活撿的情況下明確病變是否是癌變。

“乳腺腫瘤的復(fù)方膽堿水平升高，它是體現(xiàn)腫瘤活躍性的一個標(biāo)志物?！?Bartella博士說，在研究中，56名患者的57處乳腺病變首先進行了MRI檢查，接著進行MR譜分析。成像后進行了活撿，并對結(jié)果進行了比較。

活檢顯示有 31處惡性病變（54%）及26處良性病變（46%）。MR譜分析法準(zhǔn)確檢測到所有31處惡性病變（敏感度為100％），26處良性病變中也有23例被正確診斷（特異性為88％）。剩下的3例良性病變活檢顯示是良性的，但復(fù)方膽堿水平仍升高。研究者正在試圖解釋為什么某些類型的良性病變復(fù)方膽堿水平仍會升高，盡管它們的狀態(tài)并非惡性。

總體來說，如果患者在MRI檢查中進行了MR譜分析，組織學(xué)類型不明的40例病變中的23例（58％）將無需活檢，且所有腫瘤都會被檢測出來。

Bartella博士希望，未來MR譜分析能夠集成到常規(guī)的診斷性乳腺MRI檢查中，它可使多數(shù)患者無需再次回到成像中心進行二次掃描。

Memorial Sloan-Kettering Cancer Center >> www.mskcc.org

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