COPD的診斷太過草率

【?2006-07-20 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

家庭醫(yī)生經(jīng)常根據(jù)病人的癥狀和吸煙史診斷慢性阻塞性肺病（COPD）。為了得到確切的診斷，病人還應(yīng)該接受呼吸量（肺功能）檢測(cè)。

Hines退伍軍人事務(wù)醫(yī)院(Hines, IL, 美國; www.hines.med.va.gov)的Todd A. Lee博士及其同事在2006年7月的《胸部》雜志上報(bào)道，大約60％新近診斷為COPD的病人沒有接受呼吸量檢測(cè)。“結(jié)果，一些并沒有患COPD的病人可能會(huì)接受不必要的長期治療，” Lee博士說。

研究人員調(diào)查了1998年10月到1999年9月期間退伍軍人衛(wèi)生管理局(VHA)醫(yī)療系統(tǒng)中被診斷為患COPD的近200000名病人的醫(yī)療記錄。大多數(shù)病人（98％）為男性，平均年齡67.5歲。95％以上的病人是在門診期間由家庭醫(yī)生診斷的。只有67000名病人（33.3％）接受過呼吸量檢測(cè)，患病群體平均年齡的增長與接受肺功能檢測(cè)的可能性減少有關(guān)。“檢測(cè)人員對(duì)于比較年老的病人可能更不愿使用呼吸量檢測(cè)，” Lee博士說。但是，文獻(xiàn)中沒有指出年齡因素可以讓一些病人免于該項(xiàng)檢測(cè)。

COPD急性加劇的病人中，僅有21％的病人后來接受了呼吸量檢測(cè)。目前的指導(dǎo)原則建議，COPD加劇后4到6周時(shí)對(duì)病人進(jìn)行呼吸量檢測(cè)。到肺部門診就醫(yī)的病人或者將要接受手術(shù)的病人更應(yīng)該接受呼吸量檢測(cè)。

該報(bào)道的作者說，美國胸科協(xié)會(huì)、歐洲呼吸協(xié)會(huì)和慢性阻塞性肺病全球計(jì)劃的指導(dǎo)原則都指出，呼吸量檢測(cè)對(duì)于COPD的診斷是必要的。

Hines Veterans Affairs hospital >> www.hines.med.va.gov

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