近日從南京中大醫(yī)院獲悉，該院與東軟軟件股份有限公司合作，經過3年努力，成功開發(fā)出先進的半結構化電子病歷系統(tǒng)。該系統(tǒng)目前已在全院臨床科室全面推廣應用，中大醫(yī)院由此成為目前江蘇省內唯一一家全面使用電子病歷的三甲醫(yī)院。該項技術2005年獲得了江蘇省衛(wèi)生廳新技術引進一等獎。

中大醫(yī)院院長劉乃豐教授告訴記者，基于XML語言的半結構化電子病歷系統(tǒng)，不僅可以長久保存住院患者的病史資料，而且具備病歷查詢、知識管理、質量監(jiān)控、信息檢索等多種功能。電子病歷作為臨床信息系統(tǒng)的關鍵模塊，全院范圍內共享檢驗數據、影像資料，在保證病人安全、持續(xù)改進質量、提升服務水平和合理控制費用方面發(fā)揮了重要作用。

在中大醫(yī)院信息中心，記者通過電子病歷系統(tǒng)看到，一位在該院神經內科先后住院8次的患者，其中有6次住院資料以電子病歷形式保存在系統(tǒng)中，調閱其病史資料簡便快捷。放射科主任滕皋軍教授介紹說，讀片時如果認為需要結合病人的臨床資料來判斷，可以直接從電腦中打開該患者的電子病歷，而過去必須到病區(qū)取病歷或打電話找醫(yī)生，要等很長時間。