體溫過低時(shí)心臟供氧并不缺乏

【?2006-09-19 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

一項(xiàng)最新研究認(rèn)為，心臟供氧不足不是哺乳動(dòng)物處于低體溫狀態(tài)時(shí)其心臟是否能存活的決定因素。

來(lái)自Tromsø大學(xué)（挪威；www.uit.no）和北挪威大學(xué)醫(yī)院（Tromso市；www.unn.no）的研究者將麻醉的大鼠分成3組：2個(gè)低體溫組和1個(gè)對(duì)照組。他們將第1個(gè)低體溫組的體溫降到15℃，保持1小時(shí)，然后復(fù)溫。第2個(gè)低體溫組也是降到15℃，但保持5小時(shí)。對(duì)照組的體溫則保持在正常的37℃。研究者監(jiān)測(cè)了低體溫和復(fù)溫過程中血液動(dòng)力學(xué)的變化，然后又檢查了大鼠的心肌細(xì)胞。

當(dāng)核心體溫降至15℃時(shí)，兩個(gè)低體溫組都出現(xiàn)類似的循環(huán)血量減少現(xiàn)象，且均表現(xiàn)出有助于輸送氧氣和從血紅蛋白上卸載氧氣的生理機(jī)制。由此，研究者得出結(jié)論，在該試驗(yàn)中氧供應(yīng)并非存活率的限制因子。1小時(shí)組的大鼠恢復(fù)體溫后，其血壓、心輸出量和心率能夠自發(fā)地恢復(fù)正常；而5小時(shí)組的大鼠的心輸出量等心臟功能卻比較低下，在體溫恢復(fù)的過程中極有可能出現(xiàn)致死性心衰竭。這一研究結(jié)果發(fā)表在2006年7月的《美國(guó)生理學(xué)雜志—心臟和循環(huán)生理》雜志上。

“我們得出結(jié)論是：復(fù)溫后的心衰竭不是由于缺氧或氧運(yùn)輸不暢造成的，因?yàn)樵诩?xì)胞水平上血紅蛋白的卸氧功能正常，”該文的領(lǐng)銜作者、治療體溫過低患者的麻醉科醫(yī)生Torkjel Tveita這樣說道。他又補(bǔ)充說，研究表明，心衰竭是心輸出量太低所導(dǎo)致的。

嚴(yán)重的體溫過低病人復(fù)溫時(shí)幾乎總會(huì)引起不同程度的心衰竭，但是對(duì)于這一現(xiàn)象發(fā)生的原因目前所知甚少。醫(yī)生通常會(huì)在病人體溫恢復(fù)正常后30分鐘停止心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），但是基于這項(xiàng)研究，作者建議應(yīng)當(dāng)一直給體溫過低病人施行CPR，直至他們恢復(fù)到正常體溫。

本文關(guān)鍵字: 體溫過低時(shí)心臟供氧并不缺乏

收藏本文到: