能預(yù)測肺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的測試

【?2006-09-19 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

有一種基因組測試能夠預(yù)測哪些患有早期肺癌的病人需要進(jìn)行化療，而哪些病人則應(yīng)當(dāng)避免使用有毒的藥物療法。

這種新的測試方法被稱為肺Metagene預(yù)測因子，它通過掃描數(shù)千個(gè)基因來鑒別各腫瘤的基因活性模式，這種活性模式能指示哪些病人有可能出現(xiàn)舊病復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性腫瘤一般是致死性的，因此，鑒別出有此危險(xiǎn)的病人對于他們的正確治療極其關(guān)鍵。這一測試方法是由杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心（美國北卡羅來納州Durham市；www.genome.duke.edu）的科學(xué)家們開發(fā)的，他們分析了早期肺癌病人的基因活性，這些病人病情的預(yù)后是已知的。杜克的科學(xué)家們通過對比129名病人的實(shí)際預(yù)后與測試預(yù)測的結(jié)果，驗(yàn)證了基因組測試的準(zhǔn)確性。這一測試預(yù)測的準(zhǔn)確率高達(dá)90％。這一發(fā)現(xiàn)發(fā)表于2006年8月的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

一顆腫瘤被手術(shù)切除后，對其樣本進(jìn)行了測試。提取出其信使RNA并用熒光標(biāo)志標(biāo)記，然后置于一個(gè)基因芯片上，使其與其互補(bǔ)的DNA序列相結(jié)合。當(dāng)用專門的光掃描時(shí)，熒光RNA會(huì)發(fā)光，來顯示有多少RNA與芯片相結(jié)合－由此可以知道哪些基因是該腫瘤中活性最強(qiáng)的。這樣就可以評估大群基因——或稱metagenes——的相對風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)開發(fā)者介紹，這一測試方法有望每年拯救數(shù)千條生命。目前被建議不要進(jìn)行化療的肺癌病人可以根據(jù)本方法的建議進(jìn)行化療。明年杜克的研究者將會(huì)進(jìn)行多中心臨床試驗(yàn)?；加凶畛Ｒ姷闹滤佬园┌Y－早期非小細(xì)胞肺癌的病人將會(huì)接受基因組測試，測試的結(jié)果將決定如何對其進(jìn)行治療。

“這種新的基因組測試方法是個(gè)體化醫(yī)療的一個(gè)鮮明范例，在這種方法中我們可以使用每個(gè)病人腫瘤的獨(dú)特分子特征來指導(dǎo)臨床治療決策，”該研究論文的共同執(zhí)筆者、醫(yī)學(xué)教授Geoffrey Ginsburg博士說。

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