他汀類藥物能降低卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險

【?2006-09-27 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

根據(jù)一項(xiàng)最新研究成果，采用高劑量他汀類藥物治療六個月內(nèi)的卒中或一過性缺血發(fā)作（TIA），可以降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險。

在1998年9月至2001年3月間，Rosalind Franklin大學(xué)（美國伊利諾伊州，芝加哥市）的研究者進(jìn)行了一項(xiàng)通過積極降低膽固醇水平來預(yù)防卒中的雙盲臨床試驗(yàn)（SPARCL）。該研究共包含4731名病人，這些病人的低密度脂蛋白（LDL）基準(zhǔn)水平為100－190mg/dl，沒有已知的冠心病史。隨機(jī)分發(fā)給這些病人80mg的立普妥（阿托伐他汀鈣，一種他汀類藥物）和安慰劑，該試驗(yàn)中兩組病人的LDL均為約133mg/dl。所有病人都是在6個月內(nèi)被發(fā)現(xiàn)有卒中或TIA的。病人的平均年齡為63歲，其中60％是男性。平均隨訪持續(xù)時間為4.9年。

對于患卒中時間在6個月內(nèi)的病人，采用80mg/天的立普妥進(jìn)行治療后五年內(nèi)，卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險有2.2%的絕對降低，致死性或非致死性卒中的發(fā)生風(fēng)險則相對下降16％。除死亡人數(shù)之外，次要指標(biāo)也是立普妥組明顯占優(yōu)。這些次要指標(biāo)包括卒中、TIA、嚴(yán)重或輕微的冠狀動脈栓塞事件和心血管事件、非致死性心臟病發(fā)作及血管再造。立普妥組共有216人死亡，安慰劑組則有211人死亡。這一研究結(jié)果發(fā)表于2006年8月10日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。

立普妥是通過降低“腦梗塞的風(fēng)險”來實(shí)現(xiàn)其益處的，據(jù)K. Michael Welch, M.B., Ch.B.及其同事們的報道，其機(jī)理主要是由于降低了LDL膽固醇的水平。立普妥組的LDL平均水平為73mg/dl，而安慰劑組則是129mg/dl。但是立普妥也會使出血性卒中的相對風(fēng)險增加66％；在88名至少出現(xiàn)過一次出血性卒中的病人中，有55人屬于立普妥組。

立普妥是輝瑞的產(chǎn)品（美國紐約州紐約市）。

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