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我國脊柱外科躋身世界先進行列

【?2006-10-26 發布?】 美迪醫訊
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日前,全國脊柱外科高級研討會在北京舉行。會議期間,來自國內骨科界的400余名著名專家和技術骨干共慶中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會成立暨《中國脊柱脊髓雜志》創刊15周年,并就15年來我國脊柱外科的發展及目前臨床中的焦點問題,進行了深入研討,并有6篇優秀論文分別獲的本次研討會設置的一、二、三等獎。

據中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會主任委員、解放軍總醫院第一附屬醫院(304醫院)骨科主任侯樹勛教授介紹,近年來,我國脊柱外科水平有了很大提高,有些疾病如腰痛的診治、嚴重脊柱畸形矯正等,都達到了世界先進水平。我國脊柱外科水平的進步主要體現在對脊柱相關疾病發病機制和原因有了新的、更深入的認識。例如,過去人們一直認為,腰椎間盤突出是引起下腰痛的主要原因。但近幾年的研究發現,因腰椎間盤突出壓迫神經根引起的下腰痛不到30%,而多數下腰痛的病理本質來自椎間盤內部結構變化,通常表現為椎間盤髓核的退變和各種類型的纖維環撕裂;隨著醫療器械和植入材料的進步,脊柱外科治療技術和手段有了長足的發展,包括椎管鏡、激光及射頻技術等各種微創手段先后應用于脊柱治療,使其手術適應證得到擴大,有些過去被認為不可治愈的疾病,現在已經可以得到有效的治療,如因先天性嚴重脊柱畸形導致的“羅鍋”等,特別是椎弓根螺釘、椎間融合器等脊柱內固定器械的臨床應用,使脊柱外科發生了里程碑式的革命,大大提高了脊柱畸形矯正率、脫位腰椎復位率及椎間融合率,患者已不用忍受因打石膏而臥床數月之苦。

侯樹勛教授說,盡管新技術、新設備、新材料大大提高了脊柱外科的治療水平,但如何避免臨床治療中的過度診斷、過度治療和盲目求新是當前脊柱外科應特別注意的問題。他說,臨床大夫應注患者臨床癥狀的檢查和病史詢問,不能過分依賴CT、MRI等大型影像檢查;醫生選擇什么樣的治療手段,首先應該考慮的是患者的利益,要根據患者的病情施治。新的、復雜的手術并不代表水平高,治療效果也不一定好。一些傳統的技術手段經長期臨床應用,已被證明簡便、有效,而且價格便宜得多。

本次研討會由中國康復醫學會脊柱脊髓損傷專業委員會和《中國脊柱脊髓雜志》主辦,304醫院骨科承辦。
本文關鍵字: 脊柱外科 
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