CT、MRI檢測CAD效果優(yōu)于血管造影

【?2006-11-09 發(fā)布?】　美迪醫(yī)訊

　　日前，一項研究對多層計算機斷層掃描成像（CT）、磁共振成像（MRI）和傳統(tǒng)冠脈血管造影術這三種成像方法進行評估，以確定哪種方法檢測冠脈疾病（CAD）的效果最好。

　　Humboldt大學（Berlin，Germany；www.hu-berlin.de）的研究人員獲得了108例疑似冠狀動脈疾病患者的冠狀動脈影像。這些患者均進行傳統(tǒng)冠脈血管造影術檢查，作為評估微創(chuàng)多層CT和無創(chuàng)MRI的靈敏度和特異性的參考標準。在血管造影術中，將一根小管插入腹股溝或手臂的血管，然后推進至心臟或心臟的供血動脈。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，在排除CAD上，多層CT要優(yōu)于MRI。然而，多層CT雖然無創(chuàng)，卻要使患者承受較大的放射劑量和靜脈注射造影劑，這會損害腎臟。研究人員將其結果發(fā)表于2006年9月19日的《內(nèi)科學年鑒》雜志。

　　然而，西北大學（Chicago，IL，USA）的Philip Greenland博士在同一期雜志上發(fā)表的評論警告說，多層CT檢查結果呈陰性的患者存在CAD的可能性也高達50：50。目前的建議包括，當很有可能發(fā)現(xiàn)需要治療的阻塞時，應當進行有創(chuàng)冠脈血管造影術。因此，Greenland博士在他的社論中表示：“在大部分進行有創(chuàng)冠脈血管造影術的患者中，多層CT似乎只有很小的價值。”但他認為，對于患CAD的可能性較低的患者——即具有非特異性胸痛和運動試驗結果可疑的患者——來說，多層CT是有益的。

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