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三醫大新橋醫院救治罕見短食管癥患兒

【?2007-07-02 發布?】 美迪醫訊
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7月大的嬰兒蘭蘭先天性食管比正常人短6公分。其胃順著食管裂孔進入左側胸腔,將肺和心臟擠壓到一邊,嚴重影響了哺乳,并且出現呼吸不暢,生命垂危。近日,第三軍醫大學新橋醫院胸外科通過手術,將蘭蘭胸腔里的胃歸位到腹腔里,并對食管裂孔疝進行修補。前天,蘭蘭康復出院了。
  
家住四川敘永縣的劉女士說,女兒蘭蘭出生后,每次吃奶都很少,經常出現嘔吐現象,但當地醫生說嬰兒吐奶是正?,F象。由于吃奶不多,營養跟不上,蘭蘭相對于其他同齡孩子要瘦小很多。今年5月,蘭蘭突然出現氣喘,呼吸困難,開始被醫生診斷為支氣管炎,但病情越來越嚴重,后來出現了咳嗽、腹瀉,吃了很多藥都不見好轉。劉女士這才帶著蘭蘭到新橋醫院兒科就診。
  
胸片和CT檢查顯示,蘭蘭左側胸腔里有大量氣囊腔影,原本應在腹腔里的食管卻在胸腔里,比正常孩子要短6公分,這使得食管與胃連接的部分也提到了胸腔里。胃在進食膨脹后通過食管裂孔進入胸腔,占據了整個左側胸腔2/3的位置,使左側胸腔里的肺和心臟都被擠壓到一邊。醫生診斷,蘭蘭患的是罕見的短食管癥,也叫食管裂孔疝,胃擠壓肺導致其呼吸困難,如果不及時將胃歸位到腹腔里,將嚴重影響蘭蘭的呼吸和心臟功能,危及生命??商m蘭的年齡小,要做開胸手術,面臨麻醉和輸血兩大難題。在手術中,胸外科主任閔家新教授小心翼翼地打開蘭蘭的胸腔,慢慢地將胃游移到腹腔,隨后又將食管裂孔縮小,將薄弱的隔肌進行修補,以防止胃再次進入胸腔。手術非常成功。術后,蘭蘭又闖過了感染和營養關。
  
據閔教授介紹,人體內的臟器或者組織本來都有固定的位置,如果它離開了原來的位置,通過人體正?;虿徽5谋∪觞c或缺損,進入另一部位即形成疝。蘭蘭所患的病叫食管裂孔疝,這種病非常少見。
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