一次性無(wú)菌醫(yī)療器械使用后毀了形，怎么辦？這是一個(gè)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥監(jiān)部門都很頭痛的事情。

按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十七條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用；使用過(guò)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定銷毀，并作記錄。

《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法（暫行）》第二十二條也規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立無(wú)菌器械使用后銷毀制度。使用過(guò)的無(wú)菌器械必須按規(guī)定銷毀，使其零部件不再具有使用功能，經(jīng)消毒無(wú)害化處理，并做好記錄。

但在實(shí)際執(zhí)法過(guò)程中，卻經(jīng)常遇到醫(yī)療機(jī)構(gòu)將一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械毀形后不知道下一步該怎么辦的情形。《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第二十一條規(guī)定，不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合下列基本要求：一是使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；二是能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；三是不能焚燒的，消毒后集中填埋。

如果將之焚燒，產(chǎn)生大量有毒氣體，環(huán)保部門會(huì)追究，已經(jīng)出現(xiàn)了環(huán)保部門按銷毀記錄進(jìn)行處罰的情況；如果將之深埋，會(huì)使土壤結(jié)塊，同樣是污染；如果將之和一般垃圾放到一起或賣掉，隱患更大，也絕不容許。

針對(duì)這種情況，筆者設(shè)想，或可搞一個(gè)試點(diǎn)。以農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，要求村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將近期使用后毀形消毒的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械定期交到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期將之匯總交到縣級(jí)藥監(jiān)部門（縣城內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然也要集中到藥監(jiān)部門），由縣級(jí)藥監(jiān)部門統(tǒng)一進(jìn)行消毒，將不直接接觸血液的部件重新利用，其它部件也可以在嚴(yán)格的監(jiān)督下再利用（具體怎么用可以由專業(yè)人士確定，例如做工業(yè)原料），處理廢物所得可以用來(lái)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處理此事的人員的補(bǔ)貼和其他費(fèi)用。

這樣一來(lái)，不但可以妥善處理農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的銷毀處理，也會(huì)產(chǎn)生保護(hù)環(huán)境、廢物利用、節(jié)約能源和原材料的效益。