一項新的研究表明，轉移性胃癌手術后，聯合應用化療（包括順鉑、表阿霉素、5-氟尿嘧啶和亞葉酸鈣（PELF））并不能提高患者的生存率。

 

Careggi大學醫院（Florence, Italy; www.ao-careggi.toscana.it）的研究者和參與意大利腫瘤研究組癌癥研究的其它機構的同仁進行了一項隨機對照試驗。在試驗中，1995年1月至2000年9月間的258名患者被隨機分組，其中130名進行術后化療，128名僅做手術。利用Kaplan-Meier分析和Cox比例風險回歸模型比較了這兩個治療組的總生存率（OS）和無病生存率（DFS）。

 

研究結果表明，中位隨訪期為72.8個月時，有128名（49.6％）患者癌癥復發，139名（53.9％）死亡。這兩個試驗組的無病生存率和總生存率沒有顯著差異；47.7%的化療患者出現疾病進展，而對照組患者的比例為51.6%。總生存率類似；隨訪期結束時，仍有47%的化療患者存活，而僅做手術的患者存活率為45.3%。該研究論文付印前于2008年3月11日發表于網絡版的《美國國家癌癥研究所雜志》。

 

“像PELF這種大劑量方案曾在晚期胃癌治療中顯示出令人滿意的效果，但我們的研究證實，在輔助治療中，這種方案是沒有效果的，” Careggi大學醫院的Francesco Di Costanzo博士及其同仁得出這樣的結論。“考慮到在這次試驗和其它最近的晚期胃癌輔助化療試驗中的陰性結果，對于能施手術的胃癌來說，單獨的輔助化療依然是一種有爭議的治療方法。”

 

研究者估計，化療效果（亦即降低10％的死亡或者復發危險）是有限的，這與不使用鉑劑時輔助化療的薈萃分析結果一致。

 

Careggi附屬醫院>> www.ao-careggi.toscana.it