一種治療深部靜脈血栓(DVT)的系統(tǒng)聯(lián)用了抗凝藥和一種機械分散裝置，以更快地消散血凝塊。

 

這種 Trellis-8 外周灌注系統(tǒng)是一種先進(jìn)的分離式溶栓導(dǎo)管，帶有兩個阻塞氣囊，氣囊之間有藥物灌注孔，能對藥物進(jìn)行機械分散。 該裝置通過靜脈血管內(nèi)的導(dǎo)管直接導(dǎo)向血凝塊。 該系統(tǒng)置于凝血部位，給DVT兩側(cè)的氣囊充氣，防止碎屑掉入身體的其它部位，也可隔離治療區(qū)，減少灌注藥物引起繼發(fā)出血的風(fēng)險。 然后，通過導(dǎo)管插入一根分散用的細(xì)絲，旋轉(zhuǎn)細(xì)絲，在血栓內(nèi)混合抗凝藥；然后將碎片吸入導(dǎo)管并從體內(nèi)清除。 因為該裝置使藥物散滿整個血凝塊，它能使抗凝藥起效更快，減少用藥量，這樣可以降低出血的風(fēng)險。 實驗發(fā)現(xiàn)Trellis裝置清除血凝塊和恢復(fù)血流的速度比現(xiàn)行的導(dǎo)管引導(dǎo)的溶栓(CDT)技術(shù)快得多，CDT單純用藥物，對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的患者需要長達(dá)兩到三天才能起效。 這種 Trellis-8 外周灌注系統(tǒng)是 Bacchus Vascular 公司 (Santa Clara, CA, USA; www.bacchus-vascular.com) 的產(chǎn)品，已獲得美國食品藥品管理局(FDA)的批準(zhǔn)。

“它能立刻取出血凝塊，恢復(fù)靜脈血流，同時通過抗凝藥使病人的血液變得足夠稀，以防止將來出現(xiàn)血凝塊。 病人幾小時內(nèi)就明顯感受到疼痛、腫脹和皮膚變色得到緩解，”Galway 大學(xué)醫(yī)院 (Ireland; www.nuigalway.ie/medicine) 的介入放射醫(yī)師 Gerard J. O'Sullivan 博士說。 “這種手術(shù)現(xiàn)在在我工作的地方是如此普及，急診科、腫瘤學(xué)和普通內(nèi)科醫(yī)師都直接把病人轉(zhuǎn)到我這里做這種手術(shù)，因為它效果好且十分安全。”

 

DVT可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，包括肺栓塞(PE)或血栓后遺綜合癥(PTS)。 血液稀釋劑是標(biāo)準(zhǔn)的初步治療，這對防止致命肺栓塞至關(guān)重要，但不能治療現(xiàn)有的血凝塊。 清除這些血凝塊至關(guān)重要，因為在大約50%的情況下，未經(jīng)治療的血凝塊將引起PTS，這種病的特點是慢性腿疼、腫脹和潰瘍。 即使血凝塊最終會自行溶解，但與此同時，因為靜脈瓣損傷以及殘留血栓引起靜脈內(nèi)血流受阻，靜脈也將受到永久損傷。

Bacchus Vascular >> www.bacchus-vascular.com

Galway University Hospital >> www.nuigalway.ie/medicine