一種治療深部靜脈血栓(DVT)的系統聯用了抗凝藥和一種機械分散裝置，以更快地消散血凝塊。

 

這種 Trellis-8 外周灌注系統是一種先進的分離式溶栓導管，帶有兩個阻塞氣囊，氣囊之間有藥物灌注孔，能對藥物進行機械分散。 該裝置通過靜脈血管內的導管直接導向血凝塊。 該系統置于凝血部位，給DVT兩側的氣囊充氣，防止碎屑掉入身體的其它部位，也可隔離治療區，減少灌注藥物引起繼發出血的風險。 然后，通過導管插入一根分散用的細絲，旋轉細絲，在血栓內混合抗凝藥；然后將碎片吸入導管并從體內清除。 因為該裝置使藥物散滿整個血凝塊，它能使抗凝藥起效更快，減少用藥量，這樣可以降低出血的風險。 實驗發現Trellis裝置清除血凝塊和恢復血流的速度比現行的導管引導的溶栓(CDT)技術快得多，CDT單純用藥物，對重癥監護病房(ICU)的患者需要長達兩到三天才能起效。 這種 Trellis-8 外周灌注系統是 Bacchus Vascular 公司 (Santa Clara, CA, USA; www.bacchus-vascular.com) 的產品，已獲得美國食品藥品管理局(FDA)的批準。

“它能立刻取出血凝塊，恢復靜脈血流，同時通過抗凝藥使病人的血液變得足夠稀，以防止將來出現血凝塊。 病人幾小時內就明顯感受到疼痛、腫脹和皮膚變色得到緩解，”Galway 大學醫院 (Ireland; www.nuigalway.ie/medicine) 的介入放射醫師 Gerard J. O'Sullivan 博士說。 “這種手術現在在我工作的地方是如此普及，急診科、腫瘤學和普通內科醫師都直接把病人轉到我這里做這種手術，因為它效果好且十分安全。”

 

DVT可能導致嚴重后果，包括肺栓塞(PE)或血栓后遺綜合癥(PTS)。 血液稀釋劑是標準的初步治療，這對防止致命肺栓塞至關重要，但不能治療現有的血凝塊。 清除這些血凝塊至關重要，因為在大約50%的情況下，未經治療的血凝塊將引起PTS，這種病的特點是慢性腿疼、腫脹和潰瘍。 即使血凝塊最終會自行溶解，但與此同時，因為靜脈瓣損傷以及殘留血栓引起靜脈內血流受阻，靜脈也將受到永久損傷。

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Galway University Hospital >> www.nuigalway.ie/medicine