對(duì)于沃爾格林、CVS和Rite Aid這樣的頂級(jí)連鎖藥店來(lái)說(shuō)，在短期內(nèi)，它們面臨的難題至少有如下幾個(gè)：第一，在藥店接近飽和的狀態(tài)下，消費(fèi)者從未有過(guò)如此多的選擇，競(jìng)爭(zhēng)也自然更為激烈；第二，F(xiàn)DA越來(lái)越謹(jǐn)慎，“重磅炸彈”級(jí)的藥品獲得上市許可的速度越來(lái)越慢；第三，要實(shí)現(xiàn)連鎖藥店的自動(dòng)化管理，并應(yīng)用其他以數(shù)據(jù)處理為核心的先進(jìn)系統(tǒng)與設(shè)備，就必須投入大量資金，從而進(jìn)一步壓縮藥店原本就日趨微薄的利潤(rùn)空間；第四，飛速上漲的國(guó)際油價(jià)使得幾乎所有藥店都共同面臨更為沉重的物流和運(yùn)輸成本。
   
但無(wú)論如何，“經(jīng)過(guò)各種整合之后，強(qiáng)者將變得更為強(qiáng)大。”沃爾格林藥店的首席執(zhí)行官杰夫·瑞恩在今年早些時(shí)候的論斷為我們總結(jié)了美國(guó)藥品零售行業(yè)未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)格局。
   
全國(guó)性連鎖企業(yè) 尋找新的增長(zhǎng)點(diǎn)
   
次貸危機(jī)、房地產(chǎn)泡沫的破滅、可能出現(xiàn)的美國(guó)經(jīng)濟(jì)衰退，正迫使各個(gè)藥店拿出自己的看家本領(lǐng)，以應(yīng)對(duì)上述諸多挑戰(zhàn)，尋求新的發(fā)展方向。雖然它們的做法各種各樣，但是行業(yè)分析人士還是幫我們理出了其共同點(diǎn)——突破傳統(tǒng)藥店以零售為主要任務(wù)的舊框架，讓藥店服務(wù)擁有更豐富的內(nèi)涵；他們力圖為醫(yī)保計(jì)劃的供應(yīng)商和消費(fèi)者提供各種便利，以證明自己的服務(wù)是物有所值的，有些藥店甚至直接與藥品福利管理者(PBM)建立聯(lián)盟，以使這種聯(lián)系變得更為直接、緊密，CVS就是這種嘗試的典型代表。
   
一年前，CVS與PBM巨頭Caremark之間的合并，為藥品零售行業(yè)樹(shù)立了一個(gè)全新的典范。并購(gòu)后的企業(yè)一方面擁有數(shù)千家藥店，具有強(qiáng)大的市場(chǎng)控制力；另一方面又掌握了詳細(xì)的患者信息和雇主的保健計(jì)劃，可謂雙劍合璧，天下無(wú)敵。行業(yè)專家表示，這次并購(gòu)的影響尚未完全顯現(xiàn)出來(lái)，“這種運(yùn)行模式的效力還沒(méi)有得到充分的證明，但是隨著時(shí)間的推移，其作為一種‘另類’模式的被接受程度正在不斷提高，既包括我們的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，也包括我們的投資人在內(nèi)。”
   
相比之下，沃爾格林藥店的選擇和CVS可謂背道而馳。杰夫·瑞恩明確表示：“我們沒(méi)有任何計(jì)劃要收購(gòu)某家PBM公司。我們相信我們獨(dú)立于PBM之外的專業(yè)性反而可以使沃爾格林區(qū)別于其他公司，并且最終取得商業(yè)上的成功。”
   
沃爾格林目前正著力強(qiáng)調(diào)的是游說(shuō)消費(fèi)者，告訴他們其需求不僅是購(gòu)買藥品那么簡(jiǎn)單，他們還需要更多——在設(shè)定了這個(gè)發(fā)展策略之后，該公司順理成章地收購(gòu)了兩家藥店，即Medmark和Option Care，以此來(lái)壯大其旗下的專科藥店隊(duì)伍，并為消費(fèi)者提供更為專業(yè)的服務(wù)。
   
沃爾格林的收購(gòu)對(duì)象還包括兩家在辦公場(chǎng)所提供診療服務(wù)的供應(yīng)商，隨著這兩個(gè)新成員的加入，這個(gè)連鎖藥店可以把自己的產(chǎn)品和服務(wù)直接送進(jìn)消費(fèi)者的辦公室。
   
區(qū)域性連鎖藥店 夾縫之中求生存
   
在藥品零售領(lǐng)域，實(shí)力常常是與規(guī)模聯(lián)系在一起的，至少大型連鎖企業(yè)在采購(gòu)產(chǎn)品時(shí)擁有更強(qiáng)的談判能力，也能更輕松地應(yīng)對(duì)藥費(fèi)報(bào)銷遲滯帶來(lái)的壓力。
   
但是，需要指出的是，和全國(guó)性連鎖龍頭相比，區(qū)域性企業(yè)即便不占據(jù)任何競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，也仍然不乏發(fā)展機(jī)會(huì)。
   
要知道，藥品零售行業(yè)是惟一一個(gè)門店數(shù)量在過(guò)去6年中逐漸減少的零售領(lǐng)域。根據(jù)知名調(diào)研機(jī)構(gòu)尼爾森（Nielsen Group）最近發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，即使是競(jìng)爭(zhēng)激烈的零售領(lǐng)域，超級(jí)市場(chǎng)的數(shù)量也增長(zhǎng)了4.1個(gè)百分點(diǎn)，接近了32000家，而與此同時(shí)，藥店的數(shù)量下降了5.4個(gè)百分點(diǎn)，約為37500家。
   
這一數(shù)據(jù)表明，藥品零售行業(yè)整合的力度正在不斷加強(qiáng)。不過(guò)，整合的主角并不是像沃爾格林、CVS或Rite Aid這樣的連鎖巨頭們，相反，這個(gè)過(guò)程中最為活躍的是地區(qū)性的企業(yè)甚至單體藥店。當(dāng)然，促使它們做出這些決定的一個(gè)重要原因正是經(jīng)濟(jì)壓力。今年4月初，Spartan Stores就把旗下的12家藥店出售給了Rite Aid。
   
與此同時(shí)，其他一些區(qū)域性藥店正表現(xiàn)出勃勃生機(jī)，其中包括南達(dá)科他州的Lewis藥店、俄亥俄州的Discount Drug Mart，以及華盛頓的Care Pharmacies。 它們不僅運(yùn)營(yíng)有效，而且很好地保衛(wèi)了自己的市場(chǎng)份額。
   
能取得成功的秘訣就在于差異化經(jīng)營(yíng)。以Lewis藥店為例，其經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品就不是那些在藥店中常見(jiàn)的種類——包括為家庭花園準(zhǔn)備的專門產(chǎn)品、適合于家用或辦公室的家具。從某種意義上來(lái)說(shuō)，Lewis藥店更接近于沃爾瑪或Target這樣的普通零售企業(yè)，其突出特點(diǎn)是商品豐富帶來(lái)的便利性。 
   
而對(duì)于俄亥俄州的Discount Drug Mart來(lái)說(shuō)，它的“必殺技”是醫(yī)療器械的銷售。在獲得了專門機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)之后，該公司的所有門店都可以銷售包括輪椅、拐杖等產(chǎn)品在內(nèi)的家用醫(yī)療器械。
   
而在美國(guó)首都華盛頓，Care Pharmacies把公司的業(yè)務(wù)重點(diǎn)放在了專科藥品和服務(wù)上，例如對(duì)艾滋病患者的照顧。該公司的戰(zhàn)略眼光獲得了行業(yè)分析人士的肯定。根據(jù)雷曼兄弟(lehman brothers)4月發(fā)布的一份報(bào)告顯示，Care Pharmacies在2006年全部的藥品消費(fèi)中，專科藥品約占20%，而到2010年這一比例將有望達(dá)到30%。“通常來(lái)說(shuō)，專科藥處方每月的花費(fèi)約為1500美元”，而普通處方的金額只不過(guò)在20～90美元之間。
   
普通零售連鎖企業(yè) 規(guī)模擴(kuò)張中找尋機(jī)會(huì)
   
對(duì)于像沃爾瑪這樣的普通零售連鎖企業(yè)（它們的經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)涵蓋了食品、普通日用品以及藥品）來(lái)說(shuō)，它們?cè)?007年交出的藥品業(yè)務(wù)成績(jī)單不能不看。
   
2007年，沃爾瑪?shù)匿N售額大概在3750億美元左右，是當(dāng)之無(wú)愧的行業(yè)翹楚。而其影響并不只體現(xiàn)在數(shù)值上——在過(guò)去的一年中，沃爾瑪推出了“4美元處方藥”計(jì)劃，該計(jì)劃甚至被稱作是改變了行業(yè)格局的計(jì)劃；增加了藥師以及店內(nèi)診所的數(shù)量，甚至暗示說(shuō)要進(jìn)軍PBM業(yè)務(wù)。
   
沃爾瑪還不斷強(qiáng)調(diào)自己是惟一一家有資格參與全美醫(yī)保改革，并帶去積極影響的企業(yè)，它的例證之一就是自己的“4美元處方藥”計(jì)劃為美國(guó)的消費(fèi)者節(jié)省了至少10億美元的藥品費(fèi)用。
   
Target，美國(guó)第二大平價(jià)賣場(chǎng)，在2007年使其連鎖門店達(dá)到了1613家，隨著部分門店的擴(kuò)張和重新選址，其藥店業(yè)務(wù)也正不斷擴(kuò)張——其旗下藥店達(dá)到了1404家，并由此成為全美排名前12的處方藥經(jīng)銷商。
   
而對(duì)于Kmart來(lái)說(shuō)，情況就不那么樂(lè)觀了。自從2005年3月與Sears Holding合并以來(lái)，公司的發(fā)展速度一度趨緩。到2007年為止，Kmart有1112家藥店，雖然數(shù)量基本保持不變，但是公司正努力進(jìn)行藥店的升級(jí)改造，例如集中處理患者數(shù)據(jù)，增設(shè)汽車藥店（drive-through），推廣自己的仿制藥折扣計(jì)劃，最近更是推出了“1美元非處方藥”計(jì)劃，當(dāng)消費(fèi)者來(lái)店調(diào)配處方時(shí)將可以用1美元的低廉價(jià)格獲得其自有品牌的OTC藥品。
   
美國(guó)中西部零售業(yè)巨頭Meijer是零售領(lǐng)域的后起之秀，雖然近年來(lái)的發(fā)展相當(dāng)穩(wěn)健，但是在藥品領(lǐng)域卻已經(jīng)樹(shù)立起創(chuàng)新者的形象，并表現(xiàn)出對(duì)藥品和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的極高熱情。不過(guò)，其建立店內(nèi)診所的努力卻在今年遭遇了重創(chuàng)，租賃其店內(nèi)區(qū)域的4個(gè)診所經(jīng)營(yíng)者中有3個(gè)停業(yè)，這也導(dǎo)致Meijer的39個(gè)店內(nèi)診所只有1個(gè)繼續(xù)營(yíng)業(yè)，其他的全都被迫關(guān)閉。 
   
即便如此，Meijer有關(guān)人士仍然表示，其2006年10月推出的免費(fèi)抗生素計(jì)劃得到了廣大消費(fèi)者的熱情支持。前不久，公司收到了第100萬(wàn)份免費(fèi)的抗生素處方。在沃爾瑪推出了“4美元處方藥”計(jì)劃并獲得好評(píng)之后不久，Meijer就宣布來(lái)店配置處方的消費(fèi)者可以免費(fèi)得到7種抗生素。
   
Fred's的折扣連鎖店也正加緊進(jìn)軍藥品領(lǐng)域，該公司去年8月聘請(qǐng)Meijer的前任執(zhí)行副總裁為公司的總裁，并在他的領(lǐng)導(dǎo)下不斷尋求擴(kuò)張。今年，F(xiàn)red's的計(jì)劃是新開(kāi)18家門店，其中15家都會(huì)設(shè)有藥品區(qū)域。目前，該公司超過(guò)四成的門店都設(shè)有藥店。