在日益增長(zhǎng)的醫(yī)療信息化市場(chǎng)中，IT廠商參加醫(yī)療單位的招標(biāo)時(shí)必須深入了解其實(shí)際需求，把握好用戶的應(yīng)用特點(diǎn)，才能提供針對(duì)性強(qiáng)、安全可靠、性價(jià)比高的軟硬產(chǎn)品及解決方案。

　　我國(guó)醫(yī)療信息化正如火如荼地展開，成為我國(guó)信息化建設(shè)重要組成部分。按醫(yī)療信息水平來(lái)劃分，醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展分為三個(gè)階段: 第一階段是以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)(HIS)階段,第二階段是以醫(yī)生工作站和電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)(CIS)階段,第三階段是以信息資源共享為基礎(chǔ)的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)(GMIS)階段。目前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的重點(diǎn)開始從以財(cái)務(wù)管理為主的第一階段過(guò)渡到以HCIS(臨床信息系統(tǒng))支持為主的第二階段，同時(shí)PACS(影像存檔和通信系統(tǒng))、RIS(放射科信息系統(tǒng))、LIS(實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng))以及網(wǎng)絡(luò)管理、安全軟件等也得到大力應(yīng)用推廣，逐步實(shí)現(xiàn)“以收費(fèi)為中心”向“以病人為中心”的數(shù)字化醫(yī)院轉(zhuǎn)變。

　　據(jù)IDC的分析與預(yù)測(cè)，2008年我國(guó)醫(yī)療整體IT市場(chǎng)投資規(guī)模有望達(dá)到80億元左右，預(yù)計(jì)到2010年，將達(dá)到120多億元，而2007～2011年，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長(zhǎng)率有望達(dá)到17%。

　　在日益增長(zhǎng)的醫(yī)療IT市場(chǎng)中，廠商參與醫(yī)療單位的招標(biāo)選型必須深入了解其實(shí)際需求，把握好IT管理與應(yīng)用特點(diǎn)，才能提供針對(duì)性強(qiáng)、安全可靠、性價(jià)比高的軟硬產(chǎn)品及解決方案。我國(guó)醫(yī)療單位最新的IT需求包括八大特點(diǎn)。

　　產(chǎn)品越發(fā)細(xì)分。

　　在目前的醫(yī)院信息化建設(shè)中，囊括醫(yī)院各管理模塊的綜合型產(chǎn)品仍是應(yīng)用的主流。一家醫(yī)院通常基于同一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)操作，只用一個(gè)廠商的系統(tǒng)，對(duì)異構(gòu)系統(tǒng)相聯(lián)比較排斥。因此，在這種應(yīng)用環(huán)境下，專注于研發(fā)體檢信息系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)等專門軟件的開發(fā)商則難有立錐之地。但是，隨著醫(yī)院各部門應(yīng)用的深化，醫(yī)者和患者個(gè)性化、多樣化需求日益豐富，HIS一統(tǒng)江山的格局終將被打破，專業(yè)化細(xì)分將是醫(yī)院信息化建設(shè)的大勢(shì)所趨。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中將有更多的環(huán)節(jié)可以做成相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)并分割市場(chǎng)。例如超聲信息系統(tǒng)、病理信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等就在不斷發(fā)展、提升，軟件開發(fā)商將可以憑借對(duì)某一細(xì)分專業(yè)的深入研究與優(yōu)勢(shì)，在競(jìng)爭(zhēng)中取勝。

　　隨著國(guó)家和各級(jí)政府對(duì)突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事故的重視與管控，包括突發(fā)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、公共衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救助系統(tǒng)、突發(fā)公共衛(wèi)生指揮調(diào)度系統(tǒng)等四大系統(tǒng)也將是醫(yī)療市場(chǎng)需求的重點(diǎn)，軟件開發(fā)商將開辟出另一番天地。

　　招標(biāo)采購(gòu)更加規(guī)范。

　　由于醫(yī)院本身的專業(yè)特點(diǎn)，醫(yī)院在各種IT產(chǎn)品的選用上，具備十分鮮明的特點(diǎn)與高要求。根據(jù)規(guī)定，目前醫(yī)療單位包括藥品、IT招標(biāo)采購(gòu)都應(yīng)以公開招標(biāo)為主，邀請(qǐng)招標(biāo)為輔。對(duì)于不能實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)的，則進(jìn)行集中議價(jià)采購(gòu)。醫(yī)療信息化建設(shè)項(xiàng)目的采購(gòu)程序?qū)⒃絹?lái)越透明。

　　通常醫(yī)院設(shè)有專門的信息化領(lǐng)導(dǎo)小組或者招標(biāo)辦、采購(gòu)委員會(huì)，他們會(huì)不同程度地參與醫(yī)務(wù)信息化的決策流程。有的醫(yī)院考慮到相關(guān)信息人員的專業(yè)程度不夠，在最后解決方案的評(píng)估和選擇過(guò)程中，會(huì)通過(guò)邀請(qǐng)數(shù)位行業(yè)內(nèi)專業(yè)人士組成評(píng)估小組，對(duì)多家IT廠商所提供的解決方案進(jìn)行考察評(píng)估和比較，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，做出最后的采購(gòu)決策，即有一個(gè)區(qū)別于普通招標(biāo)的“議標(biāo)”過(guò)程。了解醫(yī)療單位的招標(biāo)程序、規(guī)定，有助于IT廠商在招投標(biāo)中少走彎路。

　　軟件品質(zhì)要高度規(guī)范化。

　　醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人命關(guān)天，關(guān)乎百姓生命健康安全，因此醫(yī)療信息化產(chǎn)品要非常嚴(yán)格地按照國(guó)家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》來(lái)開發(fā)，既要有醫(yī)院基礎(chǔ)管理系統(tǒng)，也要有高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院臨床管理系統(tǒng)和智能專家管理系統(tǒng)的強(qiáng)力支持。HIS軟件系統(tǒng)在市場(chǎng)上應(yīng)具有超過(guò)一年以上的應(yīng)用時(shí)間，經(jīng)受過(guò)幾家醫(yī)院的實(shí)踐檢驗(yàn)，證明其安全可靠、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行穩(wěn)定、技術(shù)先進(jìn)、有助于提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，才能大力推行。醫(yī)療信息系統(tǒng)不同于其他行業(yè)系統(tǒng)，其品質(zhì)更加需要高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。

　　安全性要高度可靠。

　　電子病歷是已執(zhí)行的病人醫(yī)療過(guò)程的重要記錄，也是將要執(zhí)行的醫(yī)療操作的依據(jù)，因此它在可靠性、穩(wěn)定性、安全性等性能上比其他行業(yè)客戶有更高的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)不同的使用人員授予不同的使用和管理權(quán)限，不允許無(wú)權(quán)限的人員閱覽、竊取、篡改電子病歷，因此電子病歷系統(tǒng)必須要建立一套高度可靠的安全機(jī)制。系統(tǒng)應(yīng)具有提供用戶名+密碼身份認(rèn)證、用戶身份鎖二次認(rèn)證、分布式權(quán)限分配機(jī)制、數(shù)據(jù)庫(kù)安全性、表單安全性、文檔安全性、域安全性和系統(tǒng)加密鎖等多層次的安全設(shè)計(jì)，確保HIS系統(tǒng)在醫(yī)院安全運(yùn)行。安全性高度可靠的醫(yī)療系統(tǒng)能在招標(biāo)中取得醫(yī)療用戶的信任。

　　文件修改痕跡要保留好。

　　為了保證電子病歷的原始信息、確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任，各種醫(yī)療系統(tǒng)都需要能對(duì)各種修改行為進(jìn)行有效跟蹤，并形成附屬公文的流程跟蹤報(bào)表。系統(tǒng)應(yīng)集成Word和WPS作為文件編輯工具，在收發(fā)文處理過(guò)程中可以完整保留每個(gè)改稿人、醫(yī)生的修改痕跡。對(duì)不同人員的修改痕跡以不同的顏色顯示加以區(qū)分，并能在修改區(qū)域標(biāo)識(shí)修改人姓名及修改時(shí)間等信息，保證電子病歷文件修改的嚴(yán)肅性和責(zé)任性。流程管理者還可以實(shí)時(shí)監(jiān)控本流程中的所有流轉(zhuǎn)程序的辦理情況。

　　開放兼容性要高。

　　隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化日益發(fā)展、豐富，醫(yī)院主流信息系統(tǒng)HIS必須保持高度的兼容，具有良好的開放性、可擴(kuò)展性和靈活多變的接口設(shè)計(jì)，以便能使數(shù)據(jù)在相關(guān)系統(tǒng)之間暢通無(wú)阻地傳遞。其他各個(gè)系統(tǒng)如病理信息系統(tǒng)、心電圖系統(tǒng)、體檢信息系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、護(hù)士工作站系統(tǒng)等系統(tǒng)能相互兼容、互相自由調(diào)用，而不是彼自隔絕，這是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展趨勢(shì)。另外，隨著醫(yī)保在全國(guó)廣泛推行，HIS系統(tǒng)必須能綜合自身醫(yī)保軟件和其他多家醫(yī)保系統(tǒng)的共性，能預(yù)留外置醫(yī)保接口，為全國(guó)大多數(shù)地方提供社保接口和農(nóng)保接口，方便患者就醫(yī)支付。這些功能均能促使IT廠商在招投標(biāo)中更易受青睞。

　　支持遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診。

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)日益強(qiáng)大和3G移動(dòng)時(shí)代的來(lái)臨，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診已成為各級(jí)醫(yī)療單位的強(qiáng)烈需求，遠(yuǎn)程會(huì)診將成為21世紀(jì)7大最有前景的產(chǎn)業(yè)之一。據(jù)悉，近一年來(lái)國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)的首期工程建設(shè)計(jì)劃投資2.36億元，中央財(cái)政撥款1億元，各級(jí)地方政府投入共計(jì)1.3億元。遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)通常由視頻通信、會(huì)診軟件、可視電話三大模塊構(gòu)成，包括遠(yuǎn)程診斷、專家會(huì)診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾大內(nèi)容，因此對(duì)于IT廠商來(lái)說(shuō)，應(yīng)在通信協(xié)議、接口標(biāo)準(zhǔn)和互聯(lián)網(wǎng)方面投入更多的力量。

　　IT服務(wù)需求日益重要。

　　服務(wù)能力依然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇IT供應(yīng)商、合作伙伴時(shí)非常看重的因素。研究顯示，在合作伙伴的選擇過(guò)程中，相當(dāng)多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)表示十分注重對(duì)方所提供的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，當(dāng)然IT供應(yīng)商的技術(shù)實(shí)力也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)比較關(guān)注的因素。

　　因此軟件開發(fā)商及其代理商應(yīng)具有良好、高效的售前、售中和售后服務(wù)支持能力，而加強(qiáng)有針對(duì)性的咨詢和培訓(xùn)工作，及時(shí)了解用戶需求和信息化進(jìn)展動(dòng)向也很重要。一些IT廠商打出的長(zhǎng)期免費(fèi)升級(jí)服務(wù)也很有吸引力; 若是招投標(biāo)采購(gòu)，IT投標(biāo)方若能出具有第三方擔(dān)保的服務(wù)保證書承諾及防止逃逸承諾等證明文件，就更能贏得醫(yī)療單位的信任。