打造智慧數(shù)字醫(yī)院 解決看病難看病貴

　　為解決現(xiàn)在醫(yī)療體系中最棘手的“看病難、看病貴”問(wèn)題，衛(wèi)生部在今年發(fā)布的新醫(yī)改文件中明確提出推進(jìn)公立醫(yī)院改革的目標(biāo)，致力為國(guó)民提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。而在推行改革的過(guò)程中，如何有效提升醫(yī)療資源管理水平、提高醫(yī)院運(yùn)行效率成為了其中最大的熱點(diǎn)話題之一。為此，數(shù)字醫(yī)院高峰論壇今天正式在武漢召開(kāi)。武漢市醫(yī)療信息界圍繞“打造數(shù)字醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)智慧管理”的話題進(jìn)行了重要的討論。會(huì)上，來(lái)自武漢市衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)、多位三甲醫(yī)院院長(zhǎng)以及IBM的醫(yī)療信息化專家共同就武漢醫(yī)院普遍遇到的資源管理問(wèn)題以及醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)進(jìn)行了深度的交流，并詳細(xì)探討應(yīng)如何從多方面利用信息化技術(shù)提升管理水平，構(gòu)建智慧的數(shù)字醫(yī)院，推動(dòng)武漢醫(yī)療信息化的整體發(fā)展。

　　作為我國(guó)華中地區(qū)最大的都市，武漢在醫(yī)療改革的浪潮中一直以擁有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源著稱。以此為依托，武漢市政府常務(wù)會(huì)在今年提出要用5年的時(shí)間，將該市打造成服務(wù)質(zhì)量佳、技術(shù)水平高、就醫(yī)環(huán)境好、輻射能力強(qiáng)的中部醫(yī)療服務(wù)中心，并逐步形成全國(guó)性醫(yī)療服務(wù)中心之一。然而，要實(shí)現(xiàn)一個(gè)模范“醫(yī)都”，首先需要對(duì)武漢的醫(yī)療資源進(jìn)行更好的管理。據(jù)悉，目前武漢市的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)發(fā)展中尚有許多空白的領(lǐng)域，不論是信息化管理程度還是看病流程的科學(xué)性方面都有很大的提升空間。面對(duì)數(shù)量不斷增加的病患者，武漢各醫(yī)院過(guò)去以簡(jiǎn)單的方式擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模、增加床位，這些已經(jīng)不是解決問(wèn)題的有效途徑。如何利用醫(yī)院有限的資源服務(wù)于無(wú)限的醫(yī)療需求，以及處理快速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)與有限的支付能力之間的矛盾成為醫(yī)院所普遍面臨的重大壓力。

　　“今天的信息技術(shù)已經(jīng)不僅是醫(yī)療行業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)的支撐環(huán)境，更成為其創(chuàng)新與變革的推動(dòng)力。”IBM業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)部中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)理?xiàng)钚涝跁?huì)上介紹數(shù)字醫(yī)院的建設(shè)愿景時(shí)表示，“醫(yī)療衛(wèi)生作為新技術(shù)應(yīng)用很多的一個(gè)行業(yè)，勢(shì)必隨著信息技術(shù)的發(fā)展產(chǎn)生很大的變革。可以預(yù)見(jiàn)，當(dāng)信息流動(dòng)取代了大部分不必要的醫(yī)生、患者、病案資料、影像資料的實(shí)體移動(dòng)之后，社會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源將會(huì)得到最為有效的利用。而數(shù)字醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)，正是指一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將人、財(cái)、物等對(duì)象以及相關(guān)的過(guò)程、管理、手段進(jìn)行數(shù)字化，對(duì)內(nèi)對(duì)外實(shí)現(xiàn)信息資源的交換和共享，并實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)的協(xié)同，并將信息技術(shù)與服務(wù)、臨床、運(yùn)營(yíng)和管理過(guò)程相融合，最終使醫(yī)院變得更有效率，并降低醫(yī)院的運(yùn)作成本。”

　　面對(duì)數(shù)字醫(yī)院在武漢的未來(lái)藍(lán)圖，與會(huì)的各位院長(zhǎng)紛紛提出了目前醫(yī)院所遇到的挑戰(zhàn)和困難。據(jù)了解，中國(guó)的醫(yī)院信息化經(jīng)過(guò)10多年的建設(shè)，已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但隨著醫(yī)療業(yè)務(wù)的不斷變化和發(fā)展，對(duì)信息系統(tǒng)在深度和廣度上都提出了更多的要求，醫(yī)院信息化的發(fā)展遇到了前所未有的發(fā)展瓶頸：信息基礎(chǔ)設(shè)施難以滿足發(fā)展需要、對(duì)人財(cái)務(wù)管理遠(yuǎn)達(dá)不到科學(xué)化、精細(xì)化的水平、臨床知識(shí)管理和數(shù)據(jù)利用不能有效支撐臨床工作和科研、以及信息化專業(yè)人才資源緊缺等都是成為了醫(yī)院的重點(diǎn)難題。

　　長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院的信息建設(shè)主要關(guān)注在醫(yī)療業(yè)務(wù)的病人管理系統(tǒng)，致力于把看病的流程進(jìn)行優(yōu)化和電子化，提高醫(yī)生服務(wù)病人的效率。今天，醫(yī)院在注重醫(yī)療服務(wù)和臨床質(zhì)量的同時(shí)，也在積極推動(dòng)加強(qiáng)對(duì)后勤資源的高效整合的管理，實(shí)現(xiàn)高效的前臺(tái)HIS運(yùn)營(yíng)與后臺(tái)的全成本核算同步，以降低成本，提高效益，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益最大化。“

　　IT驅(qū)動(dòng) 成就智慧醫(yī)院管理

　　據(jù)楊欣介紹，一體化的醫(yī)院資源管理系統(tǒng)（下簡(jiǎn)稱“HRP”）將在數(shù)字醫(yī)院中以信息技術(shù)為手段，從醫(yī)院的戰(zhàn)略與運(yùn)營(yíng)目標(biāo)出發(fā)，通過(guò)組織的職能轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)流程的優(yōu)化，從而提升醫(yī)院的管理水平。在具體的應(yīng)用中，HRP將重新梳理醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系，構(gòu)建完整的管控體系，包括轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理職能，將操作型工作交給信息系統(tǒng)，財(cái)務(wù)人員更多專注于管理控制、績(jī)效管理和決策支持以及建設(shè)集中、統(tǒng)一、高效的財(cái)務(wù)平臺(tái)，準(zhǔn)確收集財(cái)務(wù)信息，適時(shí)監(jiān)控業(yè)務(wù)運(yùn)營(yíng)狀況，支持財(cái)務(wù)各層面的工作。同時(shí)，通過(guò)建立一體化的采購(gòu)付款流程，醫(yī)院更可強(qiáng)化采購(gòu)政策的遵循，控制采購(gòu)結(jié)算風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)資金預(yù)測(cè)，提升財(cái)務(wù)核算效率。而閉環(huán)的ERP系統(tǒng)成本預(yù)算管理流程更有助于加強(qiáng)和改善醫(yī)院成本管理。利用HRP構(gòu)建的機(jī)會(huì)，醫(yī)院不但可建設(shè)統(tǒng)一、集成、靈活的財(cái)務(wù)平臺(tái)以及加強(qiáng)存貨、固定資產(chǎn)等實(shí)物資產(chǎn)的管理，更可加強(qiáng)和改善內(nèi)部控制，進(jìn)而提高醫(yī)院的績(jī)效管理能力。降低成本和不必要的浪費(fèi)。

　　在實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理水平的大幅度提升外，數(shù)字醫(yī)院的建立更會(huì)從各類業(yè)務(wù)過(guò)程中獲取信息，形成數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，匯總來(lái)自醫(yī)院資源管理、管理支持以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)類應(yīng)用的數(shù)據(jù)，醫(yī)院可利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行不同維度的切片處理分析，得到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)情況、收益、投資和匯報(bào)等醫(yī)院績(jī)效評(píng)估依據(jù)，從而使高層管理者能夠從更宏觀的角度把握醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)、服務(wù)、質(zhì)量、管理狀況，使醫(yī)院決策層、管理層能更方便、更及時(shí)地獲取關(guān)鍵的管理和業(yè)務(wù)信息。

　　“數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)是一系列聯(lián)系緊密而互相依賴的任務(wù)組合，信息化建設(shè)并不是空中樓閣，需要與業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)甚至建筑施工密切結(jié)合。在助力客戶構(gòu)建智慧數(shù)字醫(yī)院的過(guò)程中，IBM將從智能樓宇的建設(shè)規(guī)劃開(kāi)始，將信息技術(shù)帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)落實(shí)到病人就醫(yī)、臨床診療和醫(yī)院管理的全過(guò)程，促進(jìn)病人安全、臨床質(zhì)量、科研和績(jī)效管理，繪畫(huà)具有不同醫(yī)院特色的數(shù)字醫(yī)院建設(shè)藍(lán)圖。”楊欣在會(huì)上分享IBM在國(guó)內(nèi)其他省市的數(shù)字醫(yī)院成功案例中如此提到。

　　IBM華中區(qū)總經(jīng)理袁俊表示：“武漢市政府今年提出了打造‘中部醫(yī)療服務(wù)中心’的計(jì)劃目標(biāo)，將推行多元化發(fā)展，促進(jìn)龍頭醫(yī)院做大做強(qiáng)。而在實(shí)踐的過(guò)程中，醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的構(gòu)建毫無(wú)疑問(wèn)是其中的改革重點(diǎn)。IBM非常希望能結(jié)合我們的技術(shù)實(shí)力以及過(guò)去服務(wù)中國(guó)其他省市區(qū)域醫(yī)療建設(shè)的經(jīng)驗(yàn)，攜手武漢醫(yī)療業(yè)界共同構(gòu)建智慧的數(shù)字醫(yī)院，優(yōu)化醫(yī)院管理，降低醫(yī)療成本，從信息化的角度舒緩‘看病難看病貴’，共建智慧的醫(yī)療體系。”

背景資料：IBM在醫(yī)療領(lǐng)域

　　IBM是一家跨國(guó)計(jì)息技術(shù)與服務(wù)公司，生產(chǎn)制造和銷售計(jì)算機(jī)硬件及軟件，同時(shí)提供各種業(yè)務(wù)解決方案與服務(wù)，如咨詢、應(yīng)用開(kāi)發(fā)和管理、基礎(chǔ)設(shè)施、托管與外包，涉及領(lǐng)域從大型機(jī)系統(tǒng)到納米技術(shù)。

　　在IBM完成對(duì)普華永道的收購(gòu)之后，今天IBM已經(jīng)成為全球最大的管理咨詢組織之一。IBM業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)部在全球超過(guò)160個(gè)國(guó)家擁有60,000名咨詢顧問(wèn)，為全球20多個(gè)行業(yè)的企業(yè)、各國(guó)政府機(jī)構(gòu)和非贏利性組織提供全方位的管理咨詢服務(wù)，其解決方案涵蓋戰(zhàn)略變革、客戶關(guān)系管理、供應(yīng)鏈管理、財(cái)務(wù)管理、人力資源管理，信息技術(shù)咨詢和集成服務(wù)。IBM業(yè)務(wù)咨詢服務(wù)部憑借深厚的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，豐富的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)和完善的實(shí)施方法給客戶提供端到端的解決方案。

　　在2005年收購(gòu)了美國(guó)最大的醫(yī)院管理咨詢公司HealthLink，使IBM在醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)能力更加強(qiáng)大。IBM不僅為國(guó)外著名醫(yī)院、衛(wèi)生管理行政部門提供過(guò)實(shí)施和咨詢服務(wù)，也為國(guó)內(nèi)多所醫(yī)院提供過(guò)成功的咨詢和集成實(shí)施服務(wù)。　

　　IBM在全球有著豐富的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，并積極與合作伙伴合作，通過(guò)提供全面的硬件架構(gòu)、系統(tǒng)軟件和中間件，以及具體的行業(yè)解決方案，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在戰(zhàn)略與發(fā)展、運(yùn)營(yíng)和流程、信息技術(shù)應(yīng)用不同層面的發(fā)展。通過(guò)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理機(jī)構(gòu)之間的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，數(shù)據(jù)共享，信息整合，有效規(guī)劃信息系統(tǒng)建設(shè)和整合，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力，運(yùn)營(yíng)管理效率，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的醫(yī)療信息化系統(tǒng)建設(shè)。

　　在中國(guó)，IBM一直致力于成為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴，并積極參與到區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生改革的信息化建設(shè)方面。在醫(yī)療IT解決方案方面，IBM有長(zhǎng)期的積累和研究，關(guān)注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，致力于推動(dòng)以更好的技術(shù)，更低的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務(wù)；致力于推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化的工作。這些成功案例包括為同仁醫(yī)療集團(tuán)南京醫(yī)院提供咨詢服務(wù)；與衛(wèi)生部攜手推動(dòng)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；為上海第一人民醫(yī)院提供全面集成服務(wù)解決方案；構(gòu)建北京市西城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體等。

　　作為衛(wèi)生部HL7 中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)組成員和EHR標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)的主要成員，IBM連續(xù)5年與衛(wèi)生部合作舉辦10次醫(yī)療衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)研討會(huì)，如今正在積極推動(dòng)HL7，CDA，IHE等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和實(shí)踐工作。IBM還是衛(wèi)生部電子病歷委員會(huì)“電子健康記錄”標(biāo)準(zhǔn)專家組成員，2007年IBM與衛(wèi)生部簽署合作框架，利用信息技術(shù)提高區(qū)域醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；IBM是國(guó)家衛(wèi)生部“區(qū)域醫(yī)療信息資源規(guī)劃”課題專家組唯一企業(yè)代表、“新型農(nóng)村合作醫(yī)療國(guó)家平臺(tái)規(guī)劃”專家組的唯一企業(yè)代表、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所“新型農(nóng)村醫(yī)療省級(jí)平臺(tái)規(guī)范”專家組的唯一企業(yè)代表；同時(shí)，IBM是中國(guó)CDC “IT戰(zhàn)略規(guī)劃項(xiàng)目”咨詢方與新園區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)方，是云南省衛(wèi)生廳省級(jí)衛(wèi)生信息規(guī)劃咨詢方。IBM還是國(guó)家科委，國(guó)家教委改革試點(diǎn)項(xiàng)目“北京西城區(qū)-北大人民醫(yī)院醫(yī)療協(xié)作服務(wù)共同體項(xiàng)目”的咨詢方、項(xiàng)目管理方、架構(gòu)設(shè)計(jì)和實(shí)施支持方。

　　依靠IBM中國(guó)研究院和IBM中國(guó)開(kāi)發(fā)中心的強(qiáng)大研發(fā)能力， IBM的研究與開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)同醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和醫(yī)生之間的開(kāi)展緊密的互動(dòng)。把術(shù)語(yǔ)技術(shù)（Terminology）、本體論（Ontology）、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)（Data Mining）以及可視化技術(shù)(Visualization)等技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域知識(shí)相結(jié)合。同時(shí)，結(jié)合先進(jìn)的解決方案，在HL7這樣的開(kāi)放標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了醫(yī)學(xué)語(yǔ)意和流程標(biāo)準(zhǔn)化方面的開(kāi)發(fā)工作。

　　2008年，IBM獲得由國(guó)內(nèi)醫(yī)療知名媒體《中國(guó)信息界-E醫(yī)療》評(píng)選的兩項(xiàng)大獎(jiǎng)，“醫(yī)療行業(yè)優(yōu)秀服務(wù)商”和“醫(yī)療行業(yè)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。IBM因北京市西城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體項(xiàng)目，是唯一榮獲“醫(yī)療行業(yè)特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”的廠商。

　　今天，IBM立足中國(guó)，誠(chéng)心誠(chéng)意地為中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供顧問(wèn)咨詢服務(wù)，借助創(chuàng)新的業(yè)務(wù)模式和科技推動(dòng)以患者為中心的醫(yī)療現(xiàn)代化建設(shè)，從而全方位地支持中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建設(shè)現(xiàn)代化的和諧社會(huì)。通過(guò)創(chuàng)造新的業(yè)務(wù)流程，以更好的技術(shù)、更低的成本幫助中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搭建共享信息技術(shù)平臺(tái)，為更廣泛的人群提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。