徐俊偉是來自浙東的農(nóng)村孩子，再有一年就大學(xué)畢業(yè)了，但持續(xù)多日并逐漸加重的頭痛嘔吐和視力下降嚴重折磨著他。去年10月，他已經(jīng)不能正常進食和站立行走。頭部CT檢查的結(jié)果：第三腦室后部腫瘤合并梗阻性腦積水。俊偉的父親帶著兒子，慕名來到了海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心。

　　海軍總醫(yī)院全軍神經(jīng)外科中心的大夫告訴徐老漢，俊偉的腦腫瘤位于全腦的中央，有雞蛋那么大，腫瘤的性質(zhì)無法確定。病理診斷確定之前，很難采取合適的治療方案。至于合并的梗阻性腦積水，因嚴重威脅病人的生命，必須盡快處理。醫(yī)生們在認真分析病情后，決定對徐俊偉實施神經(jīng)內(nèi)鏡第三腦室底造瘺術(shù)，同時對腦瘤取活檢，以解除腦積水引起的高顱壓，明確腫瘤的性質(zhì)，以決定進一步治療。

　　該中心主任田增民教授和副主任醫(yī)師徐永革博士在機器人的輔助下完成了神經(jīng)內(nèi)鏡第三腦室底造瘺術(shù)。手術(shù)在局麻下進行，僅用了33分鐘。術(shù)中即取得了病理結(jié)果：生殖細胞瘤。對此類腫瘤放射治療可達到滿意效果。因通過神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺手術(shù)成功地處理了梗阻性腦積水，解除了高顱壓，病人術(shù)后很快恢復(fù)正常飲食并能下地行走。7天后，病人頭皮一拆線即開始腫瘤放療。放射治療取得了良好的效果。據(jù)醫(yī)生介紹，徐俊偉有望繼續(xù)完成學(xué)業(yè)。

　　據(jù)徐永革博士介紹，梗阻性腦積水是臨床常見的疾病，既往的處理方法是做腦室－腹腔分流手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷較大，并發(fā)癥較多。尤其術(shù)后各種原因?qū)е碌姆至鞴芏氯Ｖ路至魇。仨氃俅问中g(shù)置放分流管。而再次手術(shù)同樣面臨著上述問題。有文獻報告，一例先天性梗阻性腦積水患者到31歲時分流管要更換或疏通58次，患者痛苦不堪。而神經(jīng)內(nèi)鏡造瘺術(shù)處理腦積水，既達到了腦脊液的近似生理循環(huán)，又有長期效果。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)僅在頭皮上做一個2.5厘米長的切口，通過一直徑8毫米的骨孔將直徑6毫米的內(nèi)鏡送入腦內(nèi)完成手術(shù)，患者的痛苦小，又安全可靠。我國1993年開始應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡，如今，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)在海軍總醫(yī)院已成功完成了200余例，使患者免除了開顱之苦。除可處理腦積水外，神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)還可治療蛛網(wǎng)膜囊腫、透明隔囊腫和小灶腦腫瘤、腦膿腫、腦囊蟲等其他腦內(nèi)占位性病變。最近，該中心采用神經(jīng)內(nèi)鏡與激光、機器人等技術(shù)結(jié)合治療顱內(nèi)難治性疾病的成果榮獲2001年全軍醫(yī)療成果二等獎。/**/