在二十世紀(jì)八十年代,計(jì)算機(jī)的應(yīng)用,從單臺(tái)計(jì)算機(jī)到近幾年來數(shù)十臺(tái)數(shù)百臺(tái)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)使用,出現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)時(shí)代。近十年來又出現(xiàn)了大量的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)緊密聯(lián)系應(yīng)用,為《云計(jì)算時(shí)代》的到來,為遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展提供了廣闊的前景。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)中心、上海交大附屬第一人民醫(yī)院教授顧菊康在2012中國電子病歷與醫(yī)療信息技術(shù)創(chuàng)新高峰論壇上對(duì)遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)技術(shù)新發(fā)展作了相關(guān)報(bào)告。會(huì)上主要從遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展十一大趨勢展開說明:
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(一)
從醫(yī)院心電監(jiān)護(hù)(重癥急救)發(fā)展到家庭遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)(保健康復(fù));從大醫(yī)院應(yīng)用發(fā)展到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站所,全國目前有20198所醫(yī)院,38000個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,648000個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室,通過遠(yuǎn)程醫(yī)療方式,使醫(yī)院資源更好均衡服務(wù)。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(二)
從一次性的遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù),發(fā)展到24小時(shí)或更長時(shí)間的遠(yuǎn)程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù),從方法上是操作更簡便(如手腕式,佩帶式心電監(jiān)護(hù),聽診器式)
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(三)
從單導(dǎo)聯(lián)的遠(yuǎn)程心電心律失常為主的監(jiān)護(hù),發(fā)展為7導(dǎo)聯(lián),12導(dǎo)聯(lián),18導(dǎo)聯(lián)心電的心律失常和心肌缺血監(jiān)護(hù)。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(四)
從單純遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展到遠(yuǎn)程心電,血壓,血氧,呼吸以及無創(chuàng)傷性血液動(dòng)力學(xué)等聯(lián)合監(jiān)護(hù)。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(五)
與遠(yuǎn)程急救醫(yī)療相結(jié)合;如心肌梗死病人遠(yuǎn)程急救網(wǎng)絡(luò);在救護(hù)車上安裝遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù),配合肌鈣蛋白快速檢測技術(shù)和開展急性冠狀動(dòng)脈的溶栓技術(shù);在災(zāi)難事件中的遠(yuǎn)程急救應(yīng)用等。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(六)
遠(yuǎn)程心電分析系統(tǒng)平臺(tái)化,是提高分析質(zhì)量和數(shù)量的重要保證;將每個(gè)醫(yī)院一個(gè)心電圖室,發(fā)展為一個(gè)地區(qū),一個(gè)城市或一個(gè)省建立1-2個(gè)遠(yuǎn)程心電分析中心。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要有個(gè)終端,心電分析報(bào)告由分析中心的平臺(tái)承擔(dān)。英國數(shù)千萬人口,僅有幾個(gè)心電分鐘中心,出具心電圖報(bào)告。質(zhì)量好,效率高。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(七)
心電分析電腦化。人工分析心電圖,工作量大,而讓簡單的心電圖,讓電腦進(jìn)行分析,這樣可以大大提高工作效率。讓疑難心電圖請專家分析,簡單心電圖給電腦分析。目前國內(nèi)有的單位,已研制出與國際心電圖標(biāo)準(zhǔn)心電圖(MIT),準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上的心電圖軟件分析系統(tǒng),如能鑒定推廣應(yīng)用,可以大大節(jié)省人工成本。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(八)
從遠(yuǎn)程心電檢測傳送,發(fā)展為遠(yuǎn)程心電檢測與遠(yuǎn)程心血管臨床會(huì)診相結(jié)合的結(jié)合診斷系統(tǒng)。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(九)
從心血管病到遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)發(fā)展到遠(yuǎn)程心臟病,遠(yuǎn)程糖屎病,遠(yuǎn)程腦血管病,遠(yuǎn)程高血壓病,遠(yuǎn)程呼吸與睡眠功能障礙臨床綜合聯(lián)合監(jiān)護(hù)。成為我國慢性病防治和管理的一項(xiàng)重要手段。
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)與老年醫(yī)學(xué)結(jié)合(十)
老年人可能患有多種心腦系統(tǒng)疾患,需要多功能遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)裝置,國內(nèi)外大力進(jìn)行開發(fā)。我國已研制成功多功能老年人遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)裝置;遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù);遠(yuǎn)程血壓監(jiān)護(hù);遠(yuǎn)程GPRS定位監(jiān)護(hù)(迷路尋找);跌倒報(bào)警;遠(yuǎn)程通話呼叫。價(jià)格適中,可能近期能進(jìn)入千家萬戶
遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)發(fā)展的最新趨勢(十一)
家庭監(jiān)護(hù)室,在醫(yī)院內(nèi)的監(jiān)護(hù)室主要任務(wù)是對(duì)醫(yī)院危重病人集中管理進(jìn)行的監(jiān)護(hù)、急救和治療;但是隨著通訊網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,這些監(jiān)護(hù)技術(shù)設(shè)備,可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程傳送,就有可能在家庭中進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),實(shí)現(xiàn)家庭監(jiān)護(hù)室HCU,將一些醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)技術(shù)從醫(yī)院的急救監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)化成家庭預(yù)防保健監(jiān)護(hù)。家庭醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)室的建立,在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)史上創(chuàng)造了新的輝煌一頁。
隨著衛(wèi)生系統(tǒng)信息化的發(fā)展,健康云是主要發(fā)展方向。遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)是云健康中的一朵金花。
健康云的發(fā)展三個(gè)階段,我國仍處于第一階段。
創(chuàng)建遠(yuǎn)程醫(yī)療新型模式:病人不出門,醫(yī)院進(jìn)家門。采用遠(yuǎn)程診療方式,對(duì)部分殘疾人進(jìn)行服務(wù)試點(diǎn):在家中遠(yuǎn)程掛號(hào),在家中遠(yuǎn)程看病,在家中遠(yuǎn)程刷醫(yī)保卡,在家中遠(yuǎn)程心電、血壓、血糖、呼吸監(jiān)護(hù),在網(wǎng)上電子簽名處方,醫(yī)院藥師將藥送到家中
心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)已成為世界各國心電學(xué)研究的一個(gè)熱點(diǎn),已從電話有線心電遠(yuǎn)程通訊傳輸,發(fā)展為無線手機(jī)和寬點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)心電遠(yuǎn)程傳輸,過去一個(gè)心電圖醫(yī)生,等病人上門,一般一天分析心電圖報(bào)告約10余份到數(shù)十份,而遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)分析中心,一般一個(gè)心電圖醫(yī)師能夠分析200—400份心電圖報(bào)告資料。在地球上只要能正常網(wǎng)絡(luò)通訊的地方,就能實(shí)現(xiàn)心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù),已將醫(yī)院內(nèi)的心電監(jiān)護(hù)室擴(kuò)大為“地球心電監(jiān)護(hù)村”,使心電遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)取得里程碑式的重大進(jìn)展。