日前，一場中德之間醫(yī)療方面的研討會剛剛結(jié)束，盡管該研討會的主要議題是有關(guān)醫(yī)院現(xiàn)代化方面的內(nèi)容，但論壇之外，雙方就德國在華醫(yī)院投資的若干意向做了多方洽談，這也使一場普通的研討會具有了非同尋常的意義。

北京醫(yī)院協(xié)會培訓(xùn)中心的韓征主任認(rèn)為，德方已明確表達(dá)了對醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在華投資的支持，此次研討會成了雙方傳遞信息的載體，德國方面第一次大規(guī)模的接觸中國醫(yī)療界，目的即是了解中國政策和市場，也是中德官方接觸的前奏，更是拉開德國大舉進(jìn)軍中國醫(yī)療市場的序幕。

韓征說，這對中國的衛(wèi)生事業(yè)肯定是個利好消息，北京醫(yī)院協(xié)會也希望在吸引投資改造醫(yī)院和介紹國外先進(jìn)經(jīng)驗等方面作出努力。

醫(yī)療行業(yè) 德國新的突破口

韓征認(rèn)為，德國醫(yī)衛(wèi)界重量級人物的悉數(shù)登場無疑具有深層次的含義，醉翁之意不在論壇，而在于中國的醫(yī)療市場。事實上，中國在加入世貿(mào)組織（ＷＴＯ）以來，正逐步開放醫(yī)療服務(wù)市場，盡管政策上還有壁壘，但外資早就嗅到了商機(jī)的味道，目前，世界各國在中國紛紛加大醫(yī)療行業(yè)的投資與合作力度，德國也不甘落后。

據(jù)德國專家透露，德國方面非常“羨慕”美國在中國商業(yè)領(lǐng)域的成功，但在各個行業(yè)相對趨于飽和的情況下，只好把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為打開中國市場的突破口，據(jù)悉，德國總理施羅德將于近期訪華，目的之一就是為了促進(jìn)中德兩國醫(yī)療領(lǐng)域的多種合作，而這次論壇不過是雙方合作的前奏。

德國醫(yī)院建筑協(xié)會主席柯內(nèi)力教授說，原西德從1920年以來，基本沒有新建醫(yī)院，因此對舊醫(yī)院的改造積累了豐富經(jīng)驗。而原東德情況恰好相反，新建了為數(shù)眾多的醫(yī)院，所以又具備了豐富的新醫(yī)院建設(shè)經(jīng)驗。其實，柯內(nèi)力的意思是說，不管在中國新建醫(yī)院還是改造老醫(yī)院，德國都具有優(yōu)勢。

韓征介紹說，從這次論壇起到明年的5月份，將是雙方進(jìn)行實質(zhì)性接觸的階段，中方正在由北京醫(yī)院協(xié)會牽頭處理一些相關(guān)的細(xì)節(jié)問題。

選擇合作者是關(guān)鍵因素

據(jù)透露，在這次研討會舉辦的同時，德國兩大投資集團(tuán)ＭＡＮ工業(yè)集團(tuán)和德國普通醫(yī)院股份有限公司已著手同中國的一些公司進(jìn)行了意向性的接觸，元海嘉創(chuàng)和長安集團(tuán)向德方拋出了繡球。

對德國來說，既不了解中國政策，也不了解中國市場，因此選擇合適的合作伙伴是他們必須要走的一條路。

在政策方面，根據(jù)《入世議定書》規(guī)定，衛(wèi)生部和原對外貿(mào)易經(jīng)濟(jì)合作部于2000年5月聯(lián)合制定了《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》。該管理辦法規(guī)定，不允許設(shè)立外商獨資的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只能采取合資、合作形式設(shè)立醫(yī)院或診所。中外合資、合作醫(yī)院或診所，外方股權(quán)比例或權(quán)益不超過70％，中方股權(quán)比例或權(quán)益不低于30％。合資、合作的期限不超過20年，投資總額不低于2000萬元人民幣，合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是獨立的法人……

在市場方面，據(jù)初步估計，到目前為止，已有大約200家各種形式的中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中國開展業(yè)務(wù)，但投資額、經(jīng)營規(guī)模普遍較小。服務(wù)內(nèi)容主要集中于眼科、口腔科、皮膚科、婦產(chǎn)科等專科領(lǐng)域，綜合性醫(yī)院很少，地域分布上主要集中在沿海地區(qū)的大中城市。

盡管有政策上的限制，但德國人顯然看到了市場前景，首先是國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)市場潛力巨大。目前我國衛(wèi)生總費(fèi)用占ＧＤＰ的比重在4．5％以下，低于世界衛(wèi)生組織要求的5％最低限，更明顯低于許多國家的8％和美國的11％的比例。我國的醫(yī)療服務(wù)市場還需要相當(dāng)大的資金投入、還有相當(dāng)?shù)脑鲩L空間。

中國醫(yī)院 業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)不合理

長期以來，醫(yī)院特別是國有醫(yī)院在國家政策的保護(hù)下，壟斷了藥品銷售終端，醫(yī)院藥房的藥品銷售占了全部藥品銷售的85％左右，藥品收入一直是醫(yī)院最主要的經(jīng)濟(jì)來源，醫(yī)院的許多經(jīng)濟(jì)來源渠道未被開發(fā)出來。

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)競爭不充分，由于民營醫(yī)院、外資醫(yī)院一直被排斥在主流醫(yī)療市場之外，在公費(fèi)和勞保醫(yī)療時代，不能被列為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在目前的基本醫(yī)療保險制度下，只有極少數(shù)民營醫(yī)院和外資醫(yī)院取得了定點醫(yī)療資格，受行政行為影響，醫(yī)院不具備平等的競爭條件，因此，大型醫(yī)院各自業(yè)務(wù)量飽滿甚至超負(fù)荷，掩蓋了產(chǎn)權(quán)及管理上存在的問題。

所以，對德方來說，選擇合適的合作伙伴就成了他們進(jìn)入中國市場的最佳途徑。

德國ＭＡＮ工業(yè)集團(tuán)總裁格蘭兩年前就曾到過中國，專程考察醫(yī)院的投資項目，但是因種種原因投資計劃擱淺，格蘭總裁曾說：“錢不是問題，關(guān)鍵是中方合作者的選擇。”

關(guān)于醫(yī)院投資改造的話題，成為各方的關(guān)注焦點，北京醫(yī)院的有關(guān)專家說，一個合資醫(yī)院的建立，對于德國醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)的在華投資必將起到連鎖反應(yīng)，醫(yī)院將會成為德國醫(yī)療水平的標(biāo)志性宣傳。

北京醫(yī)院協(xié)會常務(wù)副會長張正華的看法是，這種合資可以積極推動北京地區(qū)的醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)，但對于產(chǎn)權(quán)和相關(guān)法律法規(guī)都將需要長時間、全方位地考慮，不能重復(fù)改革開放初期企業(yè)合資中曾出現(xiàn)的問題。

另據(jù)韓征透露，歐盟對中國醫(yī)療行業(yè)的一筆8000萬歐元的援助性低息貸款正在尋找合適的對象。

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