湖南省衛生廳最近修訂出版的《病歷書寫規范與管理規定及病例（案）醫療質量評定標準》，要求治療方需取得患者的書面同意方可進行醫療活動；醫生給患者寫的病歷要字跡清晰、表述準確，醫生和患者都簽名才算數，急診病歷書寫的就診時間要具體到分鐘。這是日前從湖南省衛生廳舉辦的全省病歷書寫培訓班上傳出的信息。

湖南省提出，因實施保護性醫療措施，不宜向患者說明情況的，應將有關情況及時通知患者親屬，由親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親或近親無法簽署同意書，由患者的法定代理人或關系人簽署。此外，急診病歷上書寫的就診時間應當具體到分鐘，醫囑也應當具體到分鐘且不得涂改，需要取消時，醫生應當使用紅墨水標注“取消”字樣并簽名。