“醫療機構外請專家會診、手術等如何合理收費？醫院科室取消與醫務人員收入分配直接掛鉤的經濟承包后該怎么辦？”國家衛生部常務副部長高強二十八日做出明確回答：這些都需要在深入調研的基礎上，盡快出臺相應的指導性意見或規定。

高強在此間召開的全國衛生系統糾風專項治理工作會議上說，醫療機構外請專家會診、手術，既方便患者，又能幫助醫務人員提高醫療水平，醫患雙方都有需求，但由于缺乏嚴格規范和明確的收費政策，現實中出現不少醫療事故和醫患糾紛。

他稱，今年四月的全國醫政工作會議明確提出，要在醫院建立完善內外監督機制，實行醫務及醫療信息公開，引導群眾自主選擇就醫，促進醫療機構之間的良性競爭；對有行政職務的醫務人員收受回扣應按受賄處理。普通醫務人員收受回扣問題，《藥品管理法》和《執業醫師法》都規定“構成犯罪的，追究刑事責任”。但如何確定“構成犯罪”，目前法律規定不明確，也需要協調有關部門能盡快作出法律規定或司法解釋。

他強調，對行賄者在法律上打擊不力，是目前一個必須解決的問題。行賄者有恃無恐，往往是一個廠商和醫藥代表，毀壞幾家醫院和一大批醫務人員。

為此，高強提出，要加快醫療服務價格項目規范工作，統一醫療服務收費項目和內容，嚴禁醫療機構在國家規定之外擅自設立新的收費項目、分解項目和比照項目收費。目前還沒有執行《全國醫療服務價格項目規范》的省市，要盡快制訂實施方案，調整、理順醫療服務價格，今年內要全部執行。

他透露，衛生部明年將對各地《項目規范》執行情況進行專項檢查，并將檢查結果通報全國。已實施《項目規范》的省份，要針對出現的問題，繼續規范完善，進一步加強監督管理。

他表示，衛生部準備選擇三十個病種，在七個省市開展按病種收費的試點工作，探索經驗，降低醫藥費用。按病種收費的關鍵是在對病種科學分類的基礎上，合理確定收費標準，保證服務質量。每個病種收費的確定要認真測算服務成本及醫院合理收益，防止偷工減料、降低服務質量、變相將病種升級以及推諉病人等問題。

衛生部還將加快建立健全醫療機構內部價格管理和約束機制，制訂完善醫生用藥技術規范，建立醫生處方評價制度，科室和醫生合理用藥要作為考評的重要依據和醫生職稱晉級的重要條件。

高強披露，今年衛生部將選擇部分城市進行深化城市醫療體制改革試點，推進城市醫療衛生服務體制改革，鼓勵醫療機構開展公平競爭，變“以藥養醫”機制為“以醫養醫”，健全醫療機構評價考核體系和社會監督體系。