六神丸與喘息定 病人患支氣管哮喘，舌下含服喘息定，因咽喉腫痛同時(shí)服用六神丸。六神丸由牛黃、珍珠、蟾酥、雄黃、冰片組成，具有清熱解毒、消腫止痛之功。方中的蟾酥含蟾酥靈、蟾酥素、中遠(yuǎn)華蟾毒配基等，可直接興奮心肌，其強(qiáng)心作用類(lèi)似強(qiáng)心甙。麝香含有能夠增強(qiáng)兒茶酚胺類(lèi)對(duì)β受體作用的物質(zhì)，發(fā)揮強(qiáng)心作用。冰片能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并可提高交感神經(jīng)的敏感性，影響心肌的功能。牛黃的膽酸磷酸鈣對(duì)心臟有興奮作用。喘息定為β受體興奮劑，既能興奮支氣管平滑肌的β2受體，同時(shí)也能興奮心肌的β1受體，在平喘的同時(shí)興奮心臟。若這兩類(lèi)藥聯(lián)用，強(qiáng)心作用陡然加強(qiáng)，極易引發(fā)心律失常。

白清胃散與多酶片 病人患慢性胰腺炎導(dǎo)致消化不良口服多酶片，又因口舌生瘡于口腔內(nèi)吹敷并服用白清胃散。白清胃散主要由生石膏、生硼砂、玄明粉、冰片組成。該方主含堿性藥物，在胃內(nèi)中和胃酸后可升高胃液的pH值。多酶片為多種消化酶的復(fù)合制劑，其中的淀粉酶在pH為4時(shí)活性最強(qiáng)，胃蛋白酶在pH為2時(shí)作用好，當(dāng)胃液的pH超過(guò)6時(shí)，這些酶的活性將被削弱或者完全失去活性。

安神藥與西藥的錯(cuò)誤聯(lián)用

枕中丹與四環(huán)素 病人患支原體肺炎首選四環(huán)素服用，因神經(jīng)衰弱之健忘心悸、精神不安而同時(shí)服用枕中丹。枕中丹為養(yǎng)心安神之劑，由龜甲、龍骨、遠(yuǎn)志、石菖蒲組成。方中的龜甲、龍骨均含大量的鈣離子，可與四環(huán)素類(lèi)藥物分子中的酰胺基和酚羥基形成鰲合物，降低了四環(huán)素的療效。四環(huán)素類(lèi)藥物不宜與枕中丹等含鈣的制劑聯(lián)用。

虎龍散與地高辛 患者因心功能不全用地高辛維持療效，并同時(shí)服用虎龍散治療健忘心悸。虎龍散由虎骨、龍骨、遠(yuǎn)志、生姜組成，為追風(fēng)斂心之劑。虎骨、龍骨含有大量的鈣離子，可促進(jìn)心肌的興奮-收縮偶聯(lián)過(guò)程，加強(qiáng)心肌收縮力，高濃度的鈣可導(dǎo)致心律失常。地高辛可以使細(xì)胞內(nèi)外的鈉-鉀交換增加，結(jié)果進(jìn)入心肌細(xì)胞的鈣離子增多，作用于收縮蛋白，使心肌收縮力增強(qiáng)。鈣與地高辛有協(xié)同作用，使強(qiáng)心甙的作用增強(qiáng)，高血鈣可導(dǎo)致強(qiáng)心甙中毒。

溫里藥與西藥的錯(cuò)誤聯(lián)用

附子理中丸與苯甲酸鈉咖啡因 患者素有慢性結(jié)腸炎，因飲食不潔而嘔吐、瀉泄、腹痛、畏寒肢冷、脈沉遲，在家曾服用過(guò)兩日附子理中丸，而后出現(xiàn)呼吸衰竭來(lái)就診，注射了苯甲酸鈉咖啡因。附子理中丸由附子、干姜、人參、炙甘草、白術(shù)組成，方中的附子、干姜、人參均有強(qiáng)心作用。附子所含的去甲烏藥堿、去甲豬毛菜堿、氯化甲基多巴胺能夠加強(qiáng)心肌收縮力，加快心率，升高血壓。干姜的有效成分姜酚、姜烯酮有很好的強(qiáng)心升壓作用；人參皂甙可加強(qiáng)心肌收縮力，一般劑量可使血壓升高。苯甲酸鈉咖啡因可直接興奮延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞，使心臟興奮，血壓升高。而苯甲酸鈉咖啡因興奮呼吸中樞以外的強(qiáng)心、升壓作用可由附子理中丸給予增強(qiáng)提高，這樣極容易引起心動(dòng)過(guò)速和期外收縮，導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。對(duì)于高血壓的病人也有一定的危險(xiǎn)。

芎附散與硝酸甘油 患者在胸前應(yīng)用硝酸甘油貼膜以預(yù)防心絞痛，因胃腸冷痛服用芎附散。芎附散由川芎、附子組成，為祛寒散瘀之劑。方中的川芎、附子有擴(kuò)張血管作用，川芎的有效成分阿魏酸可阻斷α受體，對(duì)抗兒茶酚胺等物質(zhì)的收縮血管作用。附子的成分去甲烏藥堿可舒張血管。而硝酸甘油能松弛血管平滑肌，使周?chē)埽貏e是小血管擴(kuò)張，降低外周阻力，減少回心血量，降低心肌耗氧量。若這兩類(lèi)藥物聯(lián)用可增強(qiáng)硝酸甘油的擴(kuò)血管作用，使血壓快速下降，易致體位性低血壓，并可誘發(fā)心絞痛。

補(bǔ)益藥與西藥的錯(cuò)誤聯(lián)用

甘草粉與四環(huán)素 病人患阿狄森氏病，為增強(qiáng)體力，增加血清鈉，升高血壓，使皮膚的色素沉著消退，每日服用甘草粉。因患者是個(gè)老慢氣，而同時(shí)服用四環(huán)素。甘草的有效成分甘草甜素具有糖皮質(zhì)激素樣作用，可以使血中淋巴細(xì)胞減少，巨噬細(xì)胞的吞噬功能減弱，長(zhǎng)期應(yīng)用可降低機(jī)體的免疫功能。四環(huán)素類(lèi)藥為廣譜抗生素，久用可使敏感菌受到抑制，不敏感菌乘機(jī)在體內(nèi)繁殖，破壞了菌群平衡的共生狀態(tài)，特別是與甘草聯(lián)用后，使機(jī)體的免疫功能受到抑制，可引起嚴(yán)重的二重感染，如白色念珠菌引起的鵝口瘡，難辨梭菌引起的偽膜性腸炎等。

生脈散與地高辛 病人患慢性心衰長(zhǎng)期服用地高辛，因氣短神疲、心悸胸悶、脈虛弱而同時(shí)服用生脈散。生脈散由人參、麥冬、五味子組成，具有益氣生津、斂陰止汗的功效。該方強(qiáng)心作用突出，能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心臟的泵血功能。由于能夠抑制心肌Na+、K+-ATP酶的活性，使Na+-K+偶聯(lián)減弱，Na+-Ca2+交換增強(qiáng)，使更多的鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞，其強(qiáng)心作用機(jī)理與地高辛相同。兩類(lèi)藥聯(lián)用勢(shì)必產(chǎn)生協(xié)同作用，增加心臟的毒性，產(chǎn)生心律失常。

理氣藥與西藥的錯(cuò)誤聯(lián)用

枳術(shù)丸與洋地黃毒甙 患者心衰控制后，用洋地黃毒甙維持療效，因心衰時(shí)造成的脾虛食積、氣滯脘痞尚未消除，而同時(shí)服用了枳術(shù)丸以補(bǔ)脾化食、行氣消痞。枳實(shí)含對(duì)羥福林(辛福林)和N-甲基酪胺。對(duì)羥福林主要為α受體興奮劑，對(duì)β受體也有興奮作用，可迅速收縮血管，提高外周阻力。N-甲基酪胺通過(guò)促進(jìn)內(nèi)源性?xún)翰璺影返尼尫牛g接興奮α和β受體。這兩種成分皆有增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，改變心臟泵血的功能。如與洋地黃類(lèi)藥物聯(lián)用，可增強(qiáng)洋地黃毒甙的強(qiáng)心作用，出現(xiàn)心臟毒性，引起心律失常。

清化熱痰藥與西藥的錯(cuò)誤聯(lián)用

利咽膠囊與異煙肼 病人患肺結(jié)核長(zhǎng)期服用抗癆藥異煙肼，因患慢性咽炎同時(shí)服用利咽膠囊。利咽膠囊系海藻、昆布、浙貝等組成。方中的海藻、昆布含有大量的碘、鈣等物質(zhì)，在胃內(nèi)經(jīng)胃液的作用，可與異煙肼發(fā)生氧化反應(yīng)，使異煙肼的抗癆作用減弱。異煙肼不宜與利咽膠囊等含碘中藥制劑聯(lián)用。

止血藥與西藥的錯(cuò)誤聯(lián)用

槐花散與氨基己酸 病人患潰瘍性結(jié)腸炎出血，將兩類(lèi)藥聯(lián)用以增強(qiáng)療效。槐花散由槐花、側(cè)柏葉、枳殼組成，為清熱祛風(fēng)止血之劑。方中的槐花能收縮局部小血管，降低毛細(xì)血管的通透性及脆性，使之增強(qiáng)抗損傷的能力。側(cè)柏葉能提高血小板的黏附性，明顯縮短凝血時(shí)間和出血時(shí)間。氨基己酸可抑制纖維蛋白溶酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能被激活，抑制纖維蛋白的溶解。若兩類(lèi)藥聯(lián)用易發(fā)生血栓，可誘發(fā)心肌梗塞和腦梗塞。

以上藥理學(xué)分析的實(shí)例僅是當(dāng)前中西藥錯(cuò)誤聯(lián)用的一部分，但可管中窺豹。中西藥聯(lián)用亦是中西醫(yī)結(jié)合工作的重要組成部分，多學(xué)科的協(xié)同研究已成共識(shí)，必將對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。