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心梗心臟停跳患者獲救

【?2004-08-26 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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近日,北京安貞醫(yī)院搶救中心成功搶救一名心臟停跳達(dá)3小時(shí)之久的急性大面積心肌梗死合并大塊肺栓塞患者,目前患者已轉(zhuǎn)危為安。

這位男性患者入院前22小時(shí)感到胸前不適、胸悶,8月7日晚9時(shí)被送至安貞醫(yī)院搶救中心。途中患者突然發(fā)生全身抽搐,血壓為0毫米汞柱。值班醫(yī)生迅速實(shí)施電除顫、心臟按壓、輸液,但未能恢復(fù)有效循環(huán)。搶救中心副主任李志忠急速趕來指揮搶救,對(duì)患者施以持續(xù)心外按壓、氣管插管、開放應(yīng)用血管活性藥物、呼吸機(jī)輔助呼吸靜脈通道。因患者出現(xiàn)頑固性室顫,反復(fù)予以電擊除顫共17次,未能恢復(fù)有效循環(huán)?;颊呤冀K無心跳、血壓、呼吸,瞳孔散大無反射,全身紫紺。李志忠及多名醫(yī)務(wù)人員輪流不間斷地胸外按壓,并打破心肺復(fù)蘇中不能使用溶栓藥物的禁忌,在按壓心臟的同時(shí),給予200萬(wàn)單位尿激酶靜脈溶栓。持續(xù)心肺復(fù)蘇3小時(shí)后,患者終于成功恢復(fù)心跳,但仍然嚴(yán)重低氧、低血壓。8月8日凌晨1點(diǎn)30分,患者心電圖提示心梗溶栓再通,此時(shí)氧飽和度達(dá)到95%,瞳孔已略有縮小并出現(xiàn)對(duì)光反射,患者病情趨于穩(wěn)定?;颊邅碓?1小時(shí)后脫離呼吸機(jī),瞳孔恢復(fù)并出現(xiàn)對(duì)光反射。第二天下午3時(shí)神志有所恢復(fù),入監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

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