“中國醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略高級(jí)論壇”近日在無錫市第二醫(yī)院閉幕。全國450多家醫(yī)院的800多位院長到會(huì)。日本的板橋綜合病院、新加坡前國立中央醫(yī)院院長及德國漢堡衛(wèi)生保健部高級(jí)顧問，應(yīng)邀分別在論壇上介紹了本國醫(yī)療制度和辦院經(jīng)驗(yàn)，為中國醫(yī)院管理者提供了新思路。

新加坡：患者永遠(yuǎn)是第一

黃長彥：前新加坡最大醫(yī)院———中央醫(yī)院運(yùn)作總監(jiān)。

“患者永遠(yuǎn)是第一位”這一理念在新加坡的醫(yī)療行業(yè)中根深蒂固。每家醫(yī)院的設(shè)置都要充分地考慮到人流量、交通便利程度、周圍住地的人口數(shù)量等，都以方便患者就診為最高準(zhǔn)則。院內(nèi)到處鮮花盛開，綠草成茵，咖啡廳、休閑室一應(yīng)俱全，非常人性化。為減少病人的緊張心理，醫(yī)院幾乎看不到嚴(yán)肅的白大褂、白床單等，建筑物、桌椅、醫(yī)護(hù)人員工作服等都是色彩繽紛；每位醫(yī)生面前還有一張人體解剖掛圖，醫(yī)生會(huì)向每位就診患者解說病在哪里，致病原因是什么，平時(shí)應(yīng)該注意些什么等等。

不論是企業(yè)家還是馬路工，到了新加坡的醫(yī)院都一視同仁，從入院檢查、治療到吃飯、洗澡都會(huì)得到護(hù)士最親切的照料。醫(yī)護(hù)人員都化淡妝上班，大方穩(wěn)重，給病人信任感。大醫(yī)院內(nèi)通常還有超市、美容院、銀行、郵局等，幾乎病人所有的需求在醫(yī)院都能得到滿足。

日本：醫(yī)院不準(zhǔn)做廣告，全國醫(yī)療價(jià)格都一樣

中村哲也：日本最大民營醫(yī)院———板橋綜合病院院長。

日本的公立醫(yī)院有1800多家，而民營醫(yī)院則有9000多家。由于實(shí)行了全民醫(yī)療保險(xiǎn)，因此80%左右的患者到公立醫(yī)院看病，但公立醫(yī)院條件一般，4個(gè)人一間病房，只看些最基本的病；醫(yī)護(hù)人員拿國家額定的薪水，醫(yī)生一天看多少病人、開多少藥，都不影響自己的工資待遇，因此全國80%的公立醫(yī)院年年都虧損，要靠稅收來填補(bǔ)赤字。民營醫(yī)院的住院條件和服務(wù)質(zhì)量、水平普遍較好，能為患者提供優(yōu)質(zhì)個(gè)性化服務(wù)。比如病房多高檔豪華，并可按每個(gè)患者不同的要求，烹制可口的飯菜；特殊的病人，醫(yī)院可派醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)。這樣民營醫(yī)院能吸引20%的高端客戶。

由于不論公立還是民營醫(yī)院，都不準(zhǔn)在媒體上做廣告；藥品、醫(yī)療器械、檢查費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)等也都全國統(tǒng)一。民營醫(yī)院要盈利非常困難。近年來，許多民營醫(yī)院組成集團(tuán)，比如板橋綜合病院由43家分院組成，共有1萬多張床位。集團(tuán)實(shí)行統(tǒng)一采購藥品、器械，成立統(tǒng)一人事管理中心、檢查中心等，各醫(yī)院信息共享，減少了成本。

與中國不同，在日本的醫(yī)院資歷深、水平高的專家全部上門診，而年輕醫(yī)生則負(fù)責(zé)病房。因?yàn)楦吣曩Y醫(yī)生上門診，可使病人盡可能一次性把病看好，減少復(fù)診和往返的次數(shù)，從而為病人節(jié)省費(fèi)用；需要住院治療的病人則轉(zhuǎn)至病房，由年輕醫(yī)生系統(tǒng)觀察病情、治療，這樣更有利于年輕醫(yī)生的進(jìn)步。

德國：民營醫(yī)院病人可討價(jià)還價(jià)

弗萊茲·彼得：德國漢堡衛(wèi)生保健部高級(jí)顧問。

德國的醫(yī)院也分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院兩種。德國醫(yī)療保險(xiǎn)制度完善，90%以上的人參加了國家醫(yī)療保險(xiǎn)，參加國家醫(yī)療保險(xiǎn)的人可以在全國任何一家醫(yī)院自由就醫(yī)。德國還有一部分人參加了私人醫(yī)療保險(xiǎn)，可以在私營醫(yī)院內(nèi)得到特殊服務(wù)。德國看病實(shí)行分級(jí)就診，病人先到社區(qū)衛(wèi)生站就診，如果病情嚴(yán)重社區(qū)醫(yī)生再轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院。

但近兩年來，由于德國經(jīng)濟(jì)蕭條，私營醫(yī)院獲得的贊助逐年減少，一些規(guī)模小的診所紛紛倒閉。像歐洲規(guī)模第三、德國第一、由7家醫(yī)院組成、有12000多名員工的私營漢堡醫(yī)療集團(tuán)，病人來看完病后，可與醫(yī)院討價(jià)還價(jià)，直到雙方都能接受為止。而這在10年前是絕對(duì)不可能發(fā)生的事情。