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精神科藥物治療的護(hù)理

【?2004-08-30 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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精神科藥物治療的護(hù)理是精神科臨床護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。由于精神科藥物使用的特殊性,護(hù)士必須掌握精神藥物的使用方法,藥物的毒副作用及性能,中毒的臨床表現(xiàn)、應(yīng)急處理能力,同時(shí)由于精神病人缺乏自知力對(duì)服藥一般持消極態(tài)度所以治療中應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行服藥制度作好心理護(hù)理,提高病人的服藥依從性。

一、認(rèn)真執(zhí)行服藥制度,確保治療效果
精神病人由于自知力的缺乏,不承認(rèn)有病而拒絕服藥,或由于對(duì)服藥持恐懼心理等諸多因素出現(xiàn)拒藥、藏藥行為,故應(yīng)堅(jiān)持執(zhí)行服藥制度做到

1、按床號(hào)順序排列藥箋,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度以防發(fā)生差錯(cuò)。

2、服藥前準(zhǔn)備好溫度適宜的溫開(kāi)水、藥杯、壓舌板。

3、服藥時(shí)間內(nèi)病室護(hù)士提前維持好秩序,并按順序發(fā)藥認(rèn)真檢查作好拒服藥患者的解釋工作。

4、服藥后檢查病人的口腔、舌下雙頰確保病人將藥服下,防止留藥發(fā)生意外。

5、服藥后注意觀察用藥的反應(yīng)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

二、掌握藥療有關(guān)知識(shí)嚴(yán)密觀察病情變化

1、精神藥物在使用的初級(jí)階段,一般由小劑量逐漸增量直到癥狀穩(wěn)定為止。此期一般需要三周左右然后給予維持量,當(dāng)主要精神癥狀消失后逐漸減量至最低量。

2、病情穩(wěn)定后仍需長(zhǎng)期維持。護(hù)士應(yīng)掌握常用精神科藥物開(kāi)始劑量、增加幅度、治療劑量、中毒劑量等有關(guān)知識(shí)。主動(dòng)作好精神藥物治療中的護(hù)理工作。

3、有一些精神藥物如鋰鹽治療量與中毒量十分接近,護(hù)士應(yīng)掌握鋰鹽性能、中毒表現(xiàn)特別是早發(fā)癥狀,一旦發(fā)生立即停藥并給予對(duì)癥處理配合醫(yī)生作好搶救工作。

4、精神藥物雖有良好的治療作用但不可忽視的是它所產(chǎn)生的復(fù)雜的副作用,如不恰當(dāng)處理可直接影響治療。

三、加強(qiáng)藥物治療中的基礎(chǔ)護(hù)理
由于精神科藥物副作用使病人生活自理受到影響,故應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理保證藥物治療的效果。

1、飲食護(hù)理注意觀察病人進(jìn)食情況,特別是興奮或抑郁病人,應(yīng)督促進(jìn)食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。

2、吞咽困難是氯丙嗪治療常見(jiàn)的副反應(yīng),多發(fā)生在老年病人及伴有腦器質(zhì)性病變的病人。

3、作好皮膚護(hù)理,保持皮膚、頭發(fā)面部手腳清潔,對(duì)于臥床病人應(yīng)勤換內(nèi)衣,床鋪平整定時(shí)更換體位協(xié)助病人料理好個(gè)人生活。

4、注意觀察病人的睡眠情況有無(wú)不睡、早醒、嗜睡,防止病人蒙頭睡覺(jué)作好病人的心理護(hù)理。

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