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美國裁決超聲與X射線孰優(yōu)孰劣

【?2004-11-29 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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對于診斷乳癌,超聲波檢驗和X射線乳房照相術(shù)孰優(yōu)孰劣是爭論不休的問題。今后3年,美國和加拿大20處不同的地方將對2808位婦女進(jìn)行新的臨床實驗,所有參加者將接收每年一次的X射線乳房照相術(shù)和超聲波檢驗,從而對這兩種技術(shù)的效用作出最后裁決,預(yù)期結(jié)果最早在2008年公布。

許多醫(yī)生相信超聲波技術(shù)能夠幫助找出未確診的乳房腫瘤,但是這種技術(shù)還未常規(guī)地使用。某些醫(yī)生在乳房檢驗中用超聲波配合傳統(tǒng)的X射線乳房照相術(shù),但實際上大部分醫(yī)生正等著更多超聲波檢驗比較好的證據(jù)。

最少一半50歲以下的婦女和1/3的老年婦女自然地有密度高的乳房組織,使得用乳房X線照片來區(qū)分健康組織和有問題組織更為困難。美國馬里蘭州盧瑟維爾獨立乳房影像顧問伯格(Wendie Berg)指出,超聲波能夠解決這個問題因為不同類別的組織反射不同的聲波。“超聲波廣泛地存在并且相對地不昂貴。考慮將超聲波作為常規(guī)檢驗是很合理的。”

在以前設(shè)計成千上萬的婦女研究中,超聲波確實探測到幾十宗危險的癌癥個案,而這些個案都是X射線乳房照相術(shù)沒有察覺的。不過,這些研究沒有對相反方面提供足夠的測量:由X射線乳房照相術(shù)探測出來但超聲波沒有察覺的癌癥樹木。

許多腫瘤科醫(yī)生認(rèn)為超聲波將只能是一種補(bǔ)充X射線乳房照相術(shù)的技術(shù),并非取代性的技術(shù),因為兩種方法有時候都不能察覺腫瘤,而且會錯誤地把健康的組織識別為癌癥。然而,伯格說,兩種技術(shù)一起用會比只用X射線乳房照相術(shù)更能找出更多的癌癥。

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