2005年1月7日，中國(guó)生命科學(xué)重要研究基地之一 ——中國(guó)科學(xué)院生物物理研究所圖書館的三樓會(huì)議廳內(nèi)，集聚了近十位中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的頂級(jí)專家。他們正在參加 一個(gè)主題為“全球化背景下的中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)走向何方”的非正式學(xué)術(shù)研討會(huì)。而他們的主要議題就是——“我認(rèn)為，中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，最重要是兩個(gè)方面：技術(shù)和管理。”談到中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展，瘦削而富于激情的國(guó)家衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)主任申子喻立刻變得表情豐富起來(lái)。

未來(lái)路線圖

按照申子喻的理解，中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展將呈現(xiàn)五種趨勢(shì)：管理方面將向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方向發(fā)展，技術(shù)將向自動(dòng)化發(fā)展，檢驗(yàn)將向量知數(shù)源方向發(fā)展，人員分工向細(xì)分化方向發(fā)展，獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室也將成為重要的發(fā)展方向。

申子喻是有資格對(duì)中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)做出預(yù)測(cè)的。作為國(guó)家檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域主管機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部檢驗(yàn)中心的主任，他對(duì)中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀有著比別人更為全面而系統(tǒng)的了解，而其對(duì)未來(lái)發(fā)展的判斷正是基于此點(diǎn)而達(dá)成的。

其實(shí)按照首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員王清濤的觀點(diǎn)，對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)及未來(lái)走向進(jìn)行探討，可以基于兩個(gè)方面：實(shí)際需要（包括政府需要、臨床需要和實(shí)驗(yàn)室自身可持續(xù)發(fā)展的需要）和市場(chǎng)規(guī)律（要考慮競(jìng)爭(zhēng)的影響）。為此，他認(rèn)為：“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)未來(lái)將向‘五化’發(fā)展，即標(biāo)準(zhǔn)化、自動(dòng)化、信息化、人性化和臨床化。”

技術(shù)路線圖

對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，北京鐵路總醫(yī)院臨檢中心主任、中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)委員張曼有著自己的理解。在她看來(lái)，目前我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)常規(guī)技術(shù)已經(jīng)與世界接軌。而隨著教育體制的完善，系統(tǒng)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)的加強(qiáng)，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)從業(yè)人員的素質(zhì)也有了一個(gè)很大的提高，這就為將高精尖技術(shù)引入檢驗(yàn)界有一個(gè)非常好的環(huán)境契機(jī)。

申子喻進(jìn)一步指出：“自動(dòng)化應(yīng)該成為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要趨勢(shì)，而分子生物學(xué)也應(yīng)該是其未來(lái)發(fā)展的一個(gè)亮點(diǎn)。”可以看得到的是，隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，人類基因突破性的解密，個(gè)性化治療將會(huì)逐步成為發(fā)展的趨勢(shì)。

因此，張曼斷言，隨著物理、化學(xué)方面的進(jìn)步，尤其是分子生物學(xué)方面技術(shù)的進(jìn)步和逐步引入，檢驗(yàn)界在不久的將來(lái)可能會(huì)產(chǎn)生巨大的變化。它不僅使疾病診斷由現(xiàn)在的事后檢驗(yàn)向前瞻性轉(zhuǎn)變，提高早期診斷的比重，還會(huì)對(duì)用藥進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)治療效果進(jìn)行積極的評(píng)價(jià)。

問(wèn)題路線圖

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí)，也帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。隨著新技術(shù)、新設(shè)備的不斷應(yīng)用，新的問(wèn)題在不斷地涌現(xiàn)出來(lái)。其中“最明顯的問(wèn)題就是對(duì)檢驗(yàn)價(jià)格的強(qiáng)制性下調(diào)，似乎只有檢驗(yàn)費(fèi)用下降整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用才能降低。但實(shí)際情況卻并非如此，很多情況下，通過(guò)認(rèn)真細(xì)致的檢驗(yàn)不僅能夠?yàn)榕R床確診提供幫助，還能夠幫助患者有效地降低醫(yī)療費(fèi)用，避免花很多的冤枉錢”。國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界專家泰斗、中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)名譽(yù)主任委員楊振華表示。

作為本次研討會(huì)的主持，楊振華的另一個(gè)身份是中國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)主任委員。他指出，目前國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)界在標(biāo)準(zhǔn)方面還非常薄弱，不僅一張檢驗(yàn)單一個(gè)城市通用的目標(biāo)遙不可及，就是在一家醫(yī)院內(nèi)也還不能實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的統(tǒng)一。

北京醫(yī)院臨檢主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)委員兼秘書長(zhǎng)郭建則在總結(jié)之后提出，目前國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在七個(gè)方面：標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題、檢驗(yàn)的發(fā)展和技術(shù)的發(fā)展、實(shí)驗(yàn)室管理、從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變、檢驗(yàn)成本和醫(yī)療成本關(guān)系、資源共享問(wèn)題、如何做大檢驗(yàn)問(wèn)題。

就拿從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變來(lái)說(shuō)，過(guò)去檢驗(yàn)科的作用就是供給資料，因此要求檢驗(yàn)科提供的結(jié)果要準(zhǔn)確、及時(shí)。而現(xiàn)在在國(guó)外，檢驗(yàn)科已經(jīng)開(kāi)始從供給資料向供給信息轉(zhuǎn)變。楊振華表示，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，實(shí)質(zhì)上就是從供給資料向供給信息的轉(zhuǎn)變。而供給信息就不僅要提供數(shù)據(jù)，還要把這些數(shù)據(jù)說(shuō)清楚，這是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)。而中國(guó)目前還沒(méi)有建立一支真正檢驗(yàn)醫(yī)師隊(duì)伍，而建立它則是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要從教育開(kāi)始。

產(chǎn)業(yè)化路線圖

解放軍總醫(yī)院生化科田亞平教授認(rèn)為，目前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)的問(wèn)題，說(shuō)到底就是如何進(jìn)一步推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化的問(wèn)題。田亞平教授指出，由于對(duì)試劑配方、反應(yīng)原理都沒(méi)有研究，因此現(xiàn)在國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)界做的事情實(shí)質(zhì)上是拿別人的反應(yīng)原理配成試劑。不僅如此，目前從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來(lái)看，“國(guó)內(nèi)只有試劑行業(yè)，儀器行業(yè)不發(fā)達(dá)，這樣就形成儀器和試劑不配套”。楊振華表示，其中很重要的一個(gè)原因就是觀念問(wèn)題，不注重配套。國(guó)外試劑為什么那么貴？很關(guān)鍵的一點(diǎn)就是人家在配套儀器方面花了很大的力氣，使得產(chǎn)品質(zhì)量非常可靠。

因此，國(guó)內(nèi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)行業(yè)如果只是搞最簡(jiǎn)單能夠賺錢的試劑，儀器不做，原料不做，不加強(qiáng)自己的自主研發(fā)能力，就永遠(yuǎn)沒(méi)有出路。

即使如此，專家們還是認(rèn)為，中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界已經(jīng)過(guò)了群雄并起的時(shí)代，并進(jìn)入到規(guī)模化階段。這個(gè)時(shí)候，就需要形成大的實(shí)力集團(tuán)。為此，專家們認(rèn)為，需要包括檢驗(yàn)中心、有實(shí)力的檢驗(yàn)科、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室，以及廠家、科研單位共同參與進(jìn)來(lái)，形成組合，以盡快完成產(chǎn)業(yè)整合。中生北控生物科技股份有限公司總裁吳樂(lè)斌對(duì)此表示了認(rèn)同。他認(rèn)為，這實(shí)際上是一個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈的概念，是科研院所、醫(yī)院、企業(yè)的三位一體。吳樂(lè)斌認(rèn)為，只有三方形成一種真正的良性互動(dòng)，才能有效提升我們國(guó)家檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及其產(chǎn)業(yè)的水平。

結(jié)束語(yǔ)

為了對(duì)“全球化背景下的中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)將走向何方”有一個(gè)清晰的認(rèn)知，我們預(yù)先為研討會(huì)設(shè)置了四個(gè)相關(guān)主題。得益于中生北控生物科技股份有限公司的大力支持，我們?cè)诤芏痰臅r(shí)間內(nèi)邀請(qǐng)到了近十位檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威專家，針對(duì)上述議題進(jìn)行了熱烈的研討。而隨著專家們研討的不斷深入，中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的走向也開(kāi)始在我們眼前逐漸明晰，我們姑且稱之為“路線圖”。

其實(shí)，此次研討只是個(gè)開(kāi)始，接下來(lái)，我們還將針對(duì)此次研討會(huì)上提出的觀點(diǎn)和問(wèn)題等繼續(xù)展開(kāi)相關(guān)研討，我們更希望通過(guò)這樣的討論能推動(dòng)中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)更好的發(fā)展，更快的走在世界的前列。