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國(guó)內(nèi)首例腸腔靜脈H型架橋分流術(shù)成功

【?2005-05-13 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
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日前,第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院聯(lián)合長(zhǎng)海醫(yī)院,完成了國(guó)內(nèi)首例大隱靜脈成型后腸系膜上靜脈與下腔靜脈H型架橋分流術(shù)。

68歲的患者奚某于5年前因肝炎后肝硬化合并脾亢及食道曲張靜脈破裂出血,進(jìn)行了脾切除及食道賁門周圍血管離斷術(shù)。今年初,患者再次發(fā)生靜脈破裂出血,于4月初來到東方肝膽外科醫(yī)院求治。通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其食道靜脈全程重度曲張,有明顯的出血傾向,急需手術(shù)治療。經(jīng)過對(duì)患者病情的認(rèn)真分析和反復(fù)論證,東方肝膽外科醫(yī)院楊廣順教授和盧軍華副教授決定為患者進(jìn)行腸腔靜脈分流術(shù)。

術(shù)中,首先由長(zhǎng)海醫(yī)院胸心外科唐浩醫(yī)生切取患者左腿大隱靜脈長(zhǎng)約20cm,并剖開大隱靜脈,使之成靜脈片,再成型為直徑約0.8cm、長(zhǎng)約6cm的靜脈管道,以備架橋使用。然后,楊廣順教授和盧軍華副教授仔細(xì)分離出患者的腸系膜上靜脈外科干與右腎靜脈上方一段下腔靜脈,并用成型后的靜脈管道在這兩段血管之間行“H”型架橋。開放血管鉗后,架橋的血管血流通暢,分流降壓效果良好,靜脈曲張明顯減輕。

據(jù)楊廣順教授介紹,經(jīng)檢索,這樣的手術(shù)方式在全國(guó)尚屬首例。與常用的人造血管相比,這種取自本體靜脈造成的靜脈管道組織相容性好,不像人造血管那樣容易發(fā)生凝血和排異等不良反應(yīng),加之可以根據(jù)手術(shù)需要確定血管口徑,將對(duì)類似患者的臨床治療產(chǎn)生積極影響。

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