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友誼醫(yī)院首例腹腔鏡破裂腎切除術(shù)成功 【?2005-06-24 發(fā)布?】 美迪醫(yī)訊
6月4日，在北京友誼醫(yī)院接受腹腔鏡破裂腎切除手術(shù)的患者王某痊愈出院。據(jù)文獻(xiàn)檢索，此前國(guó)內(nèi)外尚未見同類手術(shù)的報(bào)道。
5月27日,67歲的王某因患左腎結(jié)石，在外地醫(yī)院接受體外碎石治療后，出現(xiàn)左腎區(qū)劇痛的現(xiàn)象。隨后，在家屬陪同下，他強(qiáng)忍病痛，由牡丹江市乘飛機(jī)專程趕到北京，并在舉目無(wú)親的情況下，慕名到北京友誼醫(yī)院就醫(yī)。 該院泌尿科副主任呂文成接診患者后，為其緊急進(jìn)行腹部CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者左腎嚴(yán)重破裂，腎周血腫形成，需要盡快為其切除左腎。 常規(guī)的開放性腎切除手術(shù)對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生來說并不困難。但開放手術(shù)創(chuàng)傷大，患者術(shù)后恢復(fù)慢。對(duì)此，該科主任杜林棟及呂文成等，在認(rèn)真分析患者的病情后，為患者縝密設(shè)計(jì)了創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的腹腔鏡破裂腎切除手術(shù)方案。當(dāng)晚，呂文成及該科主治醫(yī)師郝剛躍，為患者急診實(shí)施了這一手術(shù)：在腹腔鏡觀察下盡量保持患者腎脂肪囊的完整，并解剖處理腎動(dòng)脈；以吸引器和超聲刀鈍性或銳性一次游離破裂腎臟的上極、腹側(cè)面和下極，切斷輸尿管，最后夾閉、切斷腎靜脈，從腰部小切口取出腎臟。取出的腎臟背側(cè)有一長(zhǎng)約6厘米的裂口，貫通腎實(shí)質(zhì)至腎盂，并有兩枚結(jié)石嵌于裂口邊緣。 經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的努力，手術(shù)獲得成功。 據(jù)施術(shù)者介紹，北京友誼醫(yī)院泌尿外科僅在今年前5個(gè)月，就已完成150余例腹腔鏡手術(shù)（去年全國(guó)全年完成200例以上腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)院僅有10家），其中涵蓋了膀胱全切術(shù)、前列腺癌根治術(shù)等高難度手術(shù)以及國(guó)內(nèi)僅報(bào)道3例的復(fù)發(fā)性腎上腺腫瘤切除術(shù)。本次手術(shù)的難點(diǎn)在于患者腎破裂后血塊堆積，導(dǎo)致手術(shù)解剖層次不清，加之存在繼發(fā)大出血的可能，因此對(duì)施術(shù)者的腹腔鏡及開放手術(shù)技術(shù)均有較高的要求。 本次手術(shù)的成功，標(biāo)志著該院泌尿科腹腔鏡技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。 本文關(guān)鍵字:
友誼醫(yī)院
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