6月30日從上海市衛(wèi)生局獲悉：換一家醫(yī)院看病就重拍一次片子、再做一次CT，這種費(fèi)錢費(fèi)時(shí)的麻煩將在上海逐漸消失。上海市內(nèi)70家區(qū)縣中心以上的公立醫(yī)院已嘗試互相認(rèn)可包括乙肝二對半、CT、甘油三酯、超聲檢查等在內(nèi)的輔助檢查項(xiàng)目。

出于利益驅(qū)動和醫(yī)療安全考慮，長期以來我國醫(yī)院之間互相不承認(rèn)輔助項(xiàng)目檢查結(jié)果，病人換一家醫(yī)院看病就要重新檢查。這不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，也增加了病人和醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。為了改變這一狀況，上海市衛(wèi)生局最近專門制定《關(guān)于本市醫(yī)院開展互相認(rèn)可輔助檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作的通知》，在部分公立醫(yī)院開展互相認(rèn)可輔助檢查項(xiàng)目的試點(diǎn)。首批試點(diǎn)醫(yī)院包括各市級醫(yī)院、各區(qū)縣中心醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院、二級甲等企業(yè)醫(yī)院等70所醫(yī)院。

據(jù)介紹，互相認(rèn)可的檢查項(xiàng)目包括CT、核磁共振等甲、乙類大型檢查項(xiàng)目，以及部分價(jià)格較高的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目和各種超聲檢查。為保證醫(yī)療質(zhì)量，互相認(rèn)可的檢查項(xiàng)目需在周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)，且拍攝部位正確、影片質(zhì)量可靠、達(dá)到診斷要求。

確需復(fù)查的怎么辦？上海市衛(wèi)生局規(guī)定，因病情變化、檢查結(jié)果難以提供參考價(jià)值、檢查項(xiàng)目在疾病發(fā)展過程中變化幅度較大等原因確需進(jìn)行重復(fù)檢查的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在病歷上注明復(fù)查理由，由本專業(yè)取得主治醫(yī)師技術(shù)職稱滿3年以上人員審核簽字，并在檢查單上簡要注明“已告知復(fù)查理由，得到患者同意”后，實(shí)施重復(fù)檢查。其中對使用PET、CT等大型醫(yī)用設(shè)備的檢查項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師在履行告知手續(xù)后，還需得到患者簽字同意，方可實(shí)施重復(fù)檢查。對明顯不合理的、經(jīng)查實(shí)不必要的重復(fù)檢查，有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量控制中心在對醫(yī)院進(jìn)行年度質(zhì)控督查時(shí)，可予以扣分。

為改變醫(yī)生過度依賴儀器檢查的現(xiàn)象，上海市衛(wèi)生局還要求各醫(yī)院加大對臨床醫(yī)師的培訓(xùn)力度，提高臨床基本技能，做到合理選擇確需檢查的項(xiàng)目，避免捆綁式檢查。上海市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)、完善相關(guān)管理制度的基礎(chǔ)上，今后將在全市所有醫(yī)院推廣這項(xiàng)舉措。