醫療保險制度是指一個國家或地區按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫療保險基金的制度。它是居民醫療保健事業的有效籌資機制，是構成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是目前世界上應用相當普遍的一種衛生費用管理模式。國外醫療保險制度歷經百余年的發展與演變，已日趨成熟與規范。目前，世界上醫療保險主要有四種典型模式:即以加拿大為代表的全民保險模式、以德國為代表的社會保險模式、以美國為代表的商業保險模式和以新加坡為代表的儲蓄保險模式。

保健儲蓄計劃

新加坡的醫療保障制度由保健儲蓄計劃（medisave）、健保雙全計劃（medishield）、保健基金計劃（medifund）三部分組成。 

新加坡從20世紀80年代初開始，實行全民保健儲蓄計劃，職工每月只需儲蓄一小筆錢，即可保證將來患病時的費用。保健儲蓄面向全體公民，根據年齡來確定衛生費用的提取率，并以銀行的儲蓄方式進行管理。35歲以下為本人工資總額的6%,36歲至44歲為7%,45歲以上為8%，其中均由雇主和雇員各承擔一半。這種儲蓄保險模式的特點是：籌集醫療保險基金提升到法律的高度，強制性地把個人消費的一部分以個人公積金的方式儲蓄轉化為保險基金；國家設立中央公積金，這部分的上繳比率為職工工資總額的40%，雇主和雇員分別繳納18.5%和21.5%。這些繳費進入普通賬戶、醫療賬戶和特殊賬戶。普通賬戶的儲蓄可用于住房、保險。特殊賬戶的儲蓄用于養老和緊急支出，醫療賬戶用于住院費支出和獲準情況下的醫療項目支出以及支付健保雙全計劃（又稱醫療盾牌計劃）（Medishield）的保險費。因此，中央公積金不僅滿足中央公積金計劃成員養老、購房的需要，還通過其保險計劃向公積金計劃的成員和他們的家庭提供醫療方面的保護。此外，保健儲蓄賬戶與普通賬戶相互連通,資金可以相互轉移。個人賬戶資金共同由中央公積金局進行投資,獲得利息收入。巨額的基金投資運營獲得了“規模經濟”,大大降低了單個保健儲蓄賬戶的管理成本。

健保雙全計劃

自1990年起，新加坡開始實施一項名為“健保雙全計劃”的醫療保障制度，實際上是以“保健儲蓄”為基礎，作為保健儲蓄計劃的補充，主要用于保障國民大病和慢性病的醫療需求, 幫助那些長期患慢性病或重病患者支付高額醫療費用。按照所繳費率的高低和病種的不同，其每年賠付的金額由２萬新元到７萬新元不等，一生最多能獲8萬新元至20萬新元。同時它還規定了起付線的共付比例，此計劃無支付上限,投保人超過起付線的醫療費用,可按80%的比例報銷。計劃拒絕75歲以上的人參保。保費可以每年從保健儲蓄賬戶中扣除。與保健儲蓄的強制性參加不同的是，健保雙全屬于自愿性質。至1995年，參加健保雙全計劃的人數達到150萬。包括87%的社會保障適齡人群和25萬他們的直系親屬。1995年健保雙全保險共理賠43919 起，并賠付2560萬新元。惡性腫瘤和慢性器官衰竭所致賠付占賠付金額的前兩位。

保健基金計劃

新加坡的醫療保障制度除包含自我積累和社會共濟兩種保險制度外,還建立了專門的社會救助制度--保健基金計劃，它的覆蓋對象為那些沒有參加保健儲蓄和健保雙全計劃或那些已經不符合參加上述兩種計劃條件的人。政府建立保健基金，即捐贈基金,將利息收入分配給國立醫院,由后者負責對無力支付醫療費的窮人發放救助資金,從而保證了所有國民均享有基本的醫療服務。自1993 年開始實施以來，每年都有超過99% 的申請人獲得了該基金的資助。到目前為止，一共有8.7 萬人得到了總額為 2300 萬新元的資助。新加坡衛生部長向公眾許諾，保證每個新加坡公民都能獲得基本醫療。

老人醫療保障

目前新加坡 65歲以上的老人占全部人口比例不到7％，而到2020 年時該比例將上升到14％。在針對老年人的醫療保障方面，新加坡老年人醫療保險有確定的籌資來源,其中強制性的保健儲蓄計劃規定工人在55歲退休時,保健儲蓄賬戶必須保留一定限額的資金,以備老年醫療之需。自愿性的健保雙全計劃將投保年齡放寬至75歲,投保人可用保健儲蓄賬戶資金繳費。由于資金來源確定,新加坡的老年保障計劃得以在老齡化背景下順利實施。

醫療費用自我控制

為使病人自我控制醫療費用，新政府實行基于病房登記的費用補貼差異制度。政府將各類病房按其配置標準分成若干等級，其中AX為高級病房，C級為普通病房，隨著病房等級的提高，政府補貼逐步降低，病人自付比例增加。政府對C級病房的補貼為其成本的80%，對B2級病房的補貼為65%,對B2+級為50%，對B1補貼20%，對A級病房不提供任何補貼。近年來，由于人們收入和醫療儲蓄的增加，對高等病房的需求增加。為了保證向低收入人群提供優質的基本衛生服務，政府要求醫院在設置病房時，A級病房的比例必須低于35%,其名稱和經營要獨立于醫院本體，其設備獨立于基本醫療服務。如果患者接受門診服務時要求指定醫生看病，則需要自己承擔一定比例的費用；如果接受政府診所或推薦的醫生看病，則可以享受50%的政府補貼。

新加坡模式

新加坡的這種保險模式是以保健儲蓄為基礎，在強調個人責任的同時，又發揮社會共濟、風險分擔的作用，有效地解決了新加坡勞動者晚年生活的醫療保障問題，減輕了政府的財政壓力，確保每一個新加坡人不會因為貧窮而不能享受醫療服務，促進了新加坡經濟的良性發展。

這種以“保健儲蓄”為核心的醫療保險體系運作效果良好，近幾年被提取支付住院費用的金額只占“保健儲蓄”基金的20%，占國家衛生總費用的7%，但在儲蓄帳戶中積累的未被使用的資金已經相當于新加坡4年的全國衛生總費用之和。因此，該模式被認為是一個設計嚴謹、運作科學、節約費用的衛生保健制度。然而新加坡的模式也并非完美無缺，也存在著一些不足，例如，雇主在高額投保費面前難免會削弱自己商品的國際競爭力，而過度的儲蓄又會導致醫療保障需求的減弱。

新加坡采取了一個與眾不同的方法分配衛生資源，其模式只能在自己獨立的環境下運行。1993年新加坡政府白皮書上說，不管一個國家采取什么樣的政策來解決衛生費用問題，最終的負擔還是落在人民的頭上。保險費由人民承擔，稅款由納稅人承擔。因此，問題不在于衛生保健費用由誰支付，而在于政府在兩種價值判斷上如何取舍。如公平性、病人擇醫自由度、支付能力與供方自由生產與定價問題上政府傾向哪一邊。