日前，中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)用高分子制品分會(huì)、浙江省內(nèi)多家企業(yè)和有關(guān)藥品監(jiān)管部門的代表聚首浙江臺(tái)州，集中討論目前國(guó)內(nèi)一次性注射器、輸液器市場(chǎng)出現(xiàn)的低價(jià)低質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)問題。盡管其他行業(yè)層出的價(jià)格問題和不斷涌現(xiàn)的價(jià)格聯(lián)盟早已不再新鮮，但是，當(dāng)問題發(fā)生在自己身上時(shí)，與會(huì)的生產(chǎn)企業(yè)代表臉上還是浮動(dòng)著專注和嚴(yán)肅的表情。

與此同時(shí)，醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)網(wǎng)“2005年1~5月全國(guó)醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)產(chǎn)品銷售收入排名”公布，以銷售一次性注輸器具產(chǎn)品為主的山東淄博山川醫(yī)用器材有限公司位列第53名，排在了北京諾華、云南白藥等“大牌”企業(yè)的前面，其利潤(rùn)排在全國(guó)醫(yī)療器械50強(qiáng)之第八位。

攪局的“一毛二三”

“一次性注輸器具價(jià)格偏低的問題去年就出現(xiàn)了。”在當(dāng)天的會(huì)上，臺(tái)州市食品藥品監(jiān)督管理局紀(jì)委書記鄭樹新首先發(fā)言。他表示，所謂低價(jià)產(chǎn)品，是指在全國(guó)不少地方出現(xiàn)的超低價(jià)一次性注射器、輸液器。如果說這些低價(jià)產(chǎn)品在2004年的市場(chǎng)上尚未引人關(guān)注的話，那么，在今年已經(jīng)過去的6個(gè)多月里則絕對(duì)已經(jīng)是大行其道，活動(dòng)猖獗了。

來自中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)醫(yī)用高分子制品分會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明：以三件式5毫升一次性帶針注射器為例，其生產(chǎn)成本應(yīng)該包括：材料成本0.05~0.06元/支（PP平均料價(jià)1萬(wàn)元/噸），橡膠活塞0.015~0.02元/只，注射針0.04~0.05元/支，包裝材料0.015~0.025元/支，以及其他如工人工資、水電、滅菌、檢測(cè)、管理、稅收、耗損等基本成本支出，因此其最低總成本不該低于0.15元/支。如果使用高透明塑料原料，配置優(yōu)質(zhì)注射針、膠塞等，其正常生產(chǎn)成本則應(yīng)為0.18元/支左右。

然而，目前市場(chǎng)上卻出現(xiàn)大量每支售價(jià)為一毛二三的同規(guī)格注射器、輸液器。那么，這種與最低成本價(jià)相比有著極大價(jià)格“優(yōu)勢(shì)”的產(chǎn)品，究竟是攪動(dòng)價(jià)格“死水”的鯰魚還是欺世盜名的“李鬼”？

醫(yī)用高分子制品分會(huì)副秘書長(zhǎng)黃愛貞表示，目前這些低價(jià)一次性注射器的主要市場(chǎng)是地方小醫(yī)院和診所，集中在西部和北方的一些藥材或器械批發(fā)市場(chǎng)。其價(jià)格明顯偏低，市場(chǎng)不小。而不少使用單位錯(cuò)誤地認(rèn)為：一次性的東西要那么好干嗎，只要能用就行了。這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)直接威脅著患者生命安全。事實(shí)上，1999年，湖南常德某衛(wèi)生防疫站就是因?yàn)橘I了不合格的注射器，才導(dǎo)致不少患者出現(xiàn)大面積肌肉腐爛。

對(duì)于行業(yè)中出現(xiàn)的異常“低價(jià)風(fēng)暴”，與會(huì)企業(yè)代表深惡痛絕：這種銷售價(jià)格嚴(yán)重偏離了同類產(chǎn)品正常的生產(chǎn)成本，其生產(chǎn)過程存在降低一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械的生產(chǎn)條件、使用劣質(zhì)材料、偷工減料等違規(guī)嫌疑。

浙江玉升醫(yī)療器械有限公司董事長(zhǎng)錢云周表示，《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》及《一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械生產(chǎn)實(shí)施細(xì)則》明確規(guī)定了產(chǎn)品生產(chǎn)條件，如運(yùn)行車間必須具備空氣凈化系統(tǒng)，在十萬(wàn)級(jí)凈化環(huán)境下生產(chǎn)和組裝；必須按照國(guó)家強(qiáng)制的產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)和檢測(cè)，如開展毒性、溶血、環(huán)氧乙烷殘留量和無(wú)菌、熱原等重要項(xiàng)目的監(jiān)測(cè)。但是，按照一毛二三的零售價(jià)格生產(chǎn)的話，這些要求都不可能達(dá)到。

以外銷為主的淄博山川公司有關(guān)人士告訴記者：“一毛二三這樣的價(jià)格是絕對(duì)不可能做出（合格的）一次性5毫升注射器的。我們外銷產(chǎn)品的價(jià)格都是兩毛以上。”

“一條輸液器就是一條生命。但是，那些企業(yè)只是把輸液器當(dāng)成一根廉價(jià)的塑料管子生產(chǎn)，嚴(yán)重影響市場(chǎng)秩序與產(chǎn)業(yè)信譽(yù)。”浙江京環(huán)醫(yī)療用品有限公司總經(jīng)理黃祥林對(duì)此十分憂慮。

成本壓力下的死扛

更甚于此的是，如此的低價(jià)還是在近年來成本不斷攀升的情況下發(fā)生的;從2003年以來，國(guó)際石油價(jià)格持續(xù)上漲：2003年8月，石油價(jià)格28美元/桶；到了2005年7月，石油價(jià)格已漲到60美元/桶。以石油為原材料的深加工產(chǎn)品，如PVC、PP、ABS、PE等漲幅驚人;PVC漲幅達(dá)46%、PP漲79%、ABS漲幅達(dá)75%、PE漲幅達(dá)93%，而這些深加工產(chǎn)品都是一次性醫(yī)用耗材必需的原料。

錢云周說，2003年以前，企業(yè)利潤(rùn)普遍能夠達(dá)到10%~15%，但現(xiàn)在，這種喜悅只是美好的回憶。而如果企業(yè)的利潤(rùn)達(dá)不到這一水平，其后期發(fā)展、技術(shù)升級(jí)和改造都將缺乏資本支撐。這幾年來，他突出的感覺就是，賺來的錢不夠改造升級(jí)投入，只有借錢發(fā)展。他告訴記者：“目前，行業(yè)內(nèi)已有80%的企業(yè)虧損，只有10%的企業(yè)持平，10%的企業(yè)盈利。”

浙江省醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)許培銓表示，20世紀(jì)90年代后，我國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)已經(jīng)由賣方市場(chǎng)轉(zhuǎn)為買方市場(chǎng)，目前全國(guó)有317家一次性醫(yī)用注射器和輸液器生產(chǎn)企業(yè)，大家在有限的市場(chǎng)空間內(nèi)低水平重復(fù)生產(chǎn)、壓價(jià)銷售，“同室操戈”早已習(xí)以為常，而假冒偽劣等不正當(dāng)?shù)慕?jīng)營(yíng)行為更是直接損害了生產(chǎn)企業(yè)和廣大患者的利益，給整個(gè)行業(yè)帶來了致命一擊。

他進(jìn)一步指出，盡管近年來石油價(jià)格不斷攀升，但一次性醫(yī)用耗材的價(jià)格卻基本沒有改變。企業(yè)也是想盡一切辦法應(yīng)對(duì)：行業(yè)內(nèi)少數(shù)幾家大企業(yè)，由于品牌優(yōu)勢(shì)強(qiáng)，市場(chǎng)份額大，因而其利潤(rùn)空間相對(duì)較大，成本上升承受能力強(qiáng)，低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)對(duì)其影響不是特別大。但是他們也并不敢輕易抬價(jià)，因?yàn)橐淮涡葬t(yī)用耗材技術(shù)含量低、同質(zhì)性強(qiáng)，那些屬追隨型企業(yè)會(huì)見縫插針，大企業(yè)擔(dān)心擅自調(diào)價(jià)會(huì)失去市場(chǎng)，所以也采取觀望策略。而那些屬追隨型的中型企業(yè)，由于數(shù)量多、生產(chǎn)能力強(qiáng)、同質(zhì)化嚴(yán)重，為了確保市場(chǎng)，或者保持價(jià)格死扛，或者降低產(chǎn)品質(zhì)量勉強(qiáng)生存。行業(yè)內(nèi)眾多的小企業(yè)生存狀況最為艱難：利潤(rùn)空間原本就小，原材料漲價(jià)后，產(chǎn)品價(jià)格無(wú)法上調(diào)。如果要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)，除了虧本經(jīng)營(yíng)，很難生產(chǎn)出合格產(chǎn)品。但小企業(yè)惟一的優(yōu)勢(shì)是固定成本小，可以靈活地縮減與擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，市場(chǎng)上劣質(zhì)低價(jià)的產(chǎn)品多產(chǎn)于這里。

黃愛貞認(rèn)為，一次性醫(yī)用耗材這個(gè)曾經(jīng)的黃金行業(yè)聚集了大量的生產(chǎn)企業(yè)，多年發(fā)展下來，大多數(shù)企業(yè)都已初具規(guī)模，生產(chǎn)能力大幅上升，這也為行業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)種下了“惡之花”。

在這一行摸爬滾打了20多年的錢云周感慨地說，以前這一行有三句話----“市場(chǎng)空間大、生命周期長(zhǎng)、投資回籠快”，現(xiàn)在常說的則是另外三句話----“市場(chǎng)白熱化、競(jìng)爭(zhēng)無(wú)序化、企業(yè)效益差”。目前一次性醫(yī)療器械企業(yè)很大一部分企業(yè)的生存狀態(tài)是：保質(zhì)就要虧損。企業(yè)只能依靠其他產(chǎn)品的盈利進(jìn)行貼補(bǔ)，但這肯定不是長(zhǎng)久之計(jì)。否則就是關(guān)門或等待行業(yè)重新洗牌，再或者就是偷工減料、降低質(zhì)量。

合力使出“撒手锏”

事實(shí)上，以內(nèi)銷為主的浙江省內(nèi)的多家一次性醫(yī)用耗材企業(yè)和低價(jià)注射器、輸液器生產(chǎn)企業(yè)目前還并沒有直接對(duì)決，這是因?yàn)殡p方的市場(chǎng)有所區(qū)別;前者為大中型醫(yī)院，后者為地級(jí)以下醫(yī)院、診所。但是，“低價(jià)低質(zhì)的惡性競(jìng)爭(zhēng)就是自殺”，企業(yè)對(duì)眼下這種競(jìng)爭(zhēng)惡果有著清楚的預(yù)期。而臺(tái)州地區(qū)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械監(jiān)管的鄭端欽處長(zhǎng)對(duì)此也顯得十分無(wú)奈：“臺(tái)州企業(yè)在國(guó)內(nèi)一次性醫(yī)用耗材隊(duì)伍中處于中上水平，但現(xiàn)在，業(yè)已鑄成的品牌在低價(jià)面前顯得很脆弱。”

為加強(qiáng)自律，解決行業(yè)危機(jī)，靈洋、玉升、康康、京環(huán)、華福、漢爾斯和德清新得意等7家企業(yè)倡導(dǎo)企業(yè)加強(qiáng)行業(yè)自律。黃愛貞告訴記者，行業(yè)協(xié)會(huì)將分批召開此類會(huì)議，在整個(gè)行業(yè)內(nèi)部組織自律活動(dòng)。

然而僅靠行業(yè)自律無(wú)法徹底拯救企業(yè)。鄭樹新指出，原材料漲價(jià)是現(xiàn)實(shí)的困難，但是企業(yè)要想最終取勝，產(chǎn)品革新、研發(fā)有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品才是根本的辦法。只有改變現(xiàn)狀，產(chǎn)業(yè)才有可能發(fā)展得更快。注射器、輸液器生產(chǎn)都是規(guī)模效益，如果規(guī)模達(dá)不到，就一定要靠產(chǎn)品取勝。在這一點(diǎn)上，以外銷型產(chǎn)品為主，開拓國(guó)外市場(chǎng)的山東淄博山川的成功經(jīng)驗(yàn)可資借鑒。

據(jù)山川的相關(guān)人士介紹，他們從20世紀(jì)90年代開始做出口，目前產(chǎn)品幾乎全部外銷。他表示：“近年來也有一些南方的企業(yè)以低價(jià)沖擊國(guó)際市場(chǎng)。但是，國(guó)外企業(yè)和他們合作一兩次后還是回來找我們，因?yàn)閮H有低價(jià)沒有質(zhì)量是絕對(duì)行不通的。”

鄭端欽也提醒企業(yè)，提升自己的技術(shù)創(chuàng)新能力最關(guān)鍵。同時(shí)，他呼吁國(guó)家相關(guān)部門制定更多鼓勵(lì)和保護(hù)技術(shù)創(chuàng)新的政策。藥品有新藥保護(hù)政策，但醫(yī)療器械卻沒有相關(guān)的新品保護(hù)規(guī)定。他表示，“《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》實(shí)施5年來，很少有企業(yè)申請(qǐng)?jiān)黾有庐a(chǎn)品審批。因?yàn)榧幢闶巧暾?qǐng)了新產(chǎn)品，對(duì)企業(yè)來說也沒有什么實(shí)質(zhì)性的‘好處’。”

其實(shí)，已有企業(yè)在技術(shù)創(chuàng)新中嘗到了甜頭。浙江華福醫(yī)用器材有限公司就是其中之一，該公司董事長(zhǎng)王維文向記者介紹公司已開發(fā)的幾個(gè)產(chǎn)品后，又展示了他們正在申請(qǐng)?jiān)S可證的鼻淚管手術(shù)包，該新產(chǎn)品計(jì)劃銷售價(jià)格在千元以上。

除了開發(fā)一次性醫(yī)用耗材新品外，華福現(xiàn)在還忙于生產(chǎn)供應(yīng)沃爾瑪?shù)臒緦Ｓ米⑸淦?把各種調(diào)料加入針筒，通過針頭注射進(jìn)雞肉、牛肉等的方便、衛(wèi)生的燒烤小伴侶。記者在華福車間看到，大量的產(chǎn)品已經(jīng)打包準(zhǔn)備出口，且貼上了沃爾瑪標(biāo)注0.94美元的超市黃色價(jià)簽。顯然，新品開發(fā)成功及產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)外銷讓王維文一段時(shí)間內(nèi)暫時(shí)不用為抵抗醫(yī)用注射器、輸液器市場(chǎng)的“低價(jià)風(fēng)暴”傷腦筋了。