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涂藥血管支架降低血管再阻塞率

【?2005-09-19 發布?】 美迪醫訊
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根據研究報告指出,使用無毒性免疫抑制劑的Johnson&Johnson的Cypher(中文商品名-禧福)支架,相較于波士頓公司使用抗癌藥物紫杉醇的TAXUS支架,三篇研究報告都顯示Cypher具有更顯著的治療效果,以及減少術后血管內皮細胞增生、降低血管再阻塞的幾率。

臺灣長庚醫院第二心臟內科主治醫師謝宜璋表示,根據國外經驗以及長庚醫院心臟內科的臨床經驗,即使動過心導管手術置入血管支架的患者,仍有20%會有血管再狹窄的幾率,主要原因包括血管屬于小管壁、糖尿患者以及血管阻塞病灶較長等,這些個案的血管的確容易再狹窄。

這些置入支架的患者,通常在手術后六個月內就會出現血管再狹窄,主要在于血管內皮細胞的過度增生,將支架包覆住,但如果六個月內沒有發生血管再狹窄的情形,日后血管再狹窄的幾率就相當小。而涂藥支架的問市,就是為了讓置入血管的支架,借由藥物釋放,讓血管再狹窄的機會降低。

謝宜璋表示,Cypher這種涂藥支架是屬于免疫抑制劑的成份,作用機轉是抑制血管內皮細胞的過度增生,90%的藥物會在一個月左右釋放出來,讓血管再狹窄率降到5%。長庚醫院第二心臟內科去年五、六月引進這種最新的涂藥支架,至今累計約160例使用這種涂藥支架,整體效果不錯。

至于另一種涂藥支架-TAXUS,它的成份是抗癌藥物紫杉醇,主要是用來殺死過度增生的血管內皮細胞,與前述用來抑制血管內皮細胞生長的方式明顯不同,但是目的都是為了降低血管再發生狹窄,并讓患者存活更久。

他表示,醫師在術前會分析兩種涂藥支架的特性與差異處,由病人與家屬自己決定,但若是患者是屬于病灶在開口處、血管管壁小、病灶較長,或是同時有糖尿病者,使用Cypher涂藥支架會較適合。
本文關鍵字: 血管支架 
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