近日，退休干部任萬(wàn)富因冠心病住進(jìn)武警總醫(yī)院心內(nèi)科，由于病變位置處于心臟右冠狀動(dòng)脈分叉部位，副主任醫(yī)師羅建平為他進(jìn)行了心臟冠狀動(dòng)脈支架——分叉支架植入術(shù)，不僅解決了心臟冠狀動(dòng)脈分叉處主、邊支血管的“擁堵”病變，而且將再狹窄幾率降低。

任萬(wàn)富現(xiàn)年50歲。三年來(lái)，他感覺自己稍加運(yùn)動(dòng)后，總是出現(xiàn)間歇性胸痛、胸悶，并伴灼燒感。休息一會(huì)，癥狀會(huì)有所緩解，以為是疲勞所致，沒有多加注意。2004年8月的一天，他突然感覺胃部疼得很厲害，還以為是胃痙攣，到武警總醫(yī)院醫(yī)院就診，被確診為冠心病心絞痛，經(jīng)過冠狀動(dòng)脈造影，在左冠狀動(dòng)脈前降支的近中端放置了2個(gè)藥物涂層支架。今年6月，來(lái)院復(fù)查時(shí)，通過冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的主支和分支的分叉口處有90％狹窄，如果普通支架或是藥物涂層支架在主支處放置支架，分支處會(huì)變得狹窄，所以決定在分叉處進(jìn)行分叉支架的植入，可以解決兩個(gè)部位的狹窄。手術(shù)在影像設(shè)備X線的輔助下進(jìn)行診斷和操作，在患者腕部的橈動(dòng)脈處的皮膚進(jìn)行消毒和局部麻醉，插入穿刺針，建立通道，在造影劑的顯影下，沿導(dǎo)管用細(xì)導(dǎo)絲將球囊支架順著血管往心臟的方向伸入，到達(dá)心臟的冠狀動(dòng)脈，在狹窄處施行球囊加壓擴(kuò)張、植入支架，血管腔立刻恢復(fù)了光滑通暢，心肌重新恢復(fù)了活力，而整個(gè)手術(shù)出血少，時(shí)間不過45分鐘，任萬(wàn)富步行返回了病房，3天后康復(fù)出院。

羅建平副主任醫(yī)師介紹說：心臟冠狀動(dòng)脈分叉病變占冠心病的20％，對(duì)其的治療一直是心臟介入領(lǐng)域的一大難題，而分叉支架的臨床運(yùn)用，彌補(bǔ)了這一缺憾。分叉支架是在支架的中間處分叉出一個(gè)1.5毫米的開口，正好可以卡在血管分叉處，不但可擴(kuò)開因病造成的閉塞，同時(shí)解決了兩個(gè)部位的血管狹窄問題，“主輔路”都暢通無(wú)阻。患有心臟冠狀動(dòng)脈分叉病變的患者通過選擇這種支架，可有效拯救患病的心臟。                                    

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在心臟表面覆蓋著兩條主要的冠狀動(dòng)脈和一個(gè)血管網(wǎng)，承擔(dān)著心臟肌肉的血液供應(yīng)。冠心病是由于膽固醇等脂肪類物質(zhì)堆積引起的。這些物質(zhì)在血管內(nèi)堆積會(huì)使血管壁增厚，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，致使心臟無(wú)法得到足夠的富含氧氣的血液。患者一旦進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)或精神緊張時(shí)，會(huì)需要更多的氧氣和營(yíng)養(yǎng)，但患病的冠狀動(dòng)脈無(wú)法滿足人體的這種需求。這時(shí)，患者會(huì)感到心絞痛或是胸部疼痛，如不及時(shí)治療，就會(huì)引發(fā)心梗或心力衰竭，嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命。