公利醫院從2002年開始嘗試后勤改革

院長孫國武還未來上海浦東新區公利醫院之前，總務科里的后勤工人是公利醫院這個“大家庭”里頗為壯觀的一個團隊—全院總共700多人 ，后勤人員占到近130人。

由于后勤工作對于學歷要求低于其余所有科室，因此 ，許多在職人員都是下鄉回滬后依靠“頂替”父母崗位覓到現在的活。而能在醫院工作，對于許多人來說，是份很不錯的工作。

正是這樣的歷史遺留問題與普遍的觀念，公利醫院的后勤一直處于飽和狀態， 100多人大團隊現象維持了很久，直到孫國武來到公利醫院。

后勤試水

4年前，孫國武成為了公利醫院的院長，2002年起，公利醫院的總務后勤科開始走上改革之路。

改革總是從嘗試開始，公利醫院的第一步走得并不成功。

其實，第一次嘗試，公利醫院的后勤部分并沒有走上社會化的道路，只是將原來的后勤部分分成兩塊，一塊為管理科，負責督促和協調后勤工人的管理工作；另一塊為服務公司，負責具體后勤事務操作。

“按照理論上的流程，如果一個辦公室的燈壞了，那首先應該打電話給后勤管理科，然后由管理科安排具體工人前來維修。但實際操作中， 許多職工遇到這種情況，就很自然的直接打給服務公司的維修工人。這樣一來管理科就被跳了過去。”孫國武回憶當時的情景說。

實際上，由于管理科的管理人員素質原因，他們也并不懂得如何去管理下面的工人，如何協調具體事務，因此，將后勤部分一分為二的嘗試在一年后“告吹”。

一年多并不成功的嘗試讓孫國武意識到，人員的安排是后勤改革中最為關鍵也最為復雜的一步。 于是，孫國武提出了醫院后勤社會化“人隨事走”的想法。

公利醫院后勤部分真正開始朝社會化發展是在2004年，第一個嘗試的版塊是醫院的被服工作。

原先，公利醫院所有病床用的被子、床單以及醫生護士的服裝，都是后勤人員從外面買來布，自己縫制而成。2004年起，公利醫院開始了與一家名為“美德醫療”的公司合作，醫院所有的被服不再“自給自足”而是通過租賃的方式向“美德醫療”借，同時被服后期的洗滌工作也由“美德醫療”完成。

初一看，這樣的改革有點類似于承包，但采訪中，孫國武反復強調，這并不是承包，因為公利醫院同樣也向“美德醫療”“出租”工作人員 。“如果后勤工作社會化采用一刀切的方式，讓許多醫院原來的后勤人員下崗回家，那勢必會造成混亂。”孫國武說，他提出的“人隨事走 ”的方式在穩定人心上起到了很大作用。

原先屬于公利醫院編制的后勤人員并沒有因為工作外包而失去工作。6個原先負責醫院被服工作的后勤人員被委托給“美德醫療”進行管理，考勤、日常管理由“美德醫療”負責，工資則由公利醫院劃撥給“美德醫療”，以前所能享受到的待遇現在還是享受。而這部分人退休后，依舊回到公利醫院，由醫院發給退休工資。

當然，凡事都不會一開始就一帆風順。起先，這6位被“托管”的人員都有想法，在他們的觀念里成為一個“公司人”遠遠比不上本來的“ 醫院人”，而一番思想工作后，他們開始接受了這種模式。兩年多來，經過平穩過度，被服間的后勤人員十分滿意。

“現在，醫院病房里的被子床單都是嶄新的，而且被服工作的成本也降低了。”孫國武告訴記者，原先醫院一年用于被服上的開銷大約為 140萬元，但那時各方面的質量都比較低，被子是通常情況下的“棉花胎”，床單也是臟臟的。現在雖然一年的開銷沒有變，但所有被服的質量都有了很大的提高。“最主要的是，所有的管理不需要醫院的行政部門再操心了，節省下來的精力可以轉到醫療工作上去。”孫國武說。

外包玄機

第一步走對了，公利醫院開始大膽嘗試，將更多的后勤部分朝社會化發展。

然而，后勤委托給社會上的公司管理并不是說說這么簡單。外來的“和尚”在剛進入醫院時，也難免磕磕碰碰。

2004年開始，公利醫院開始將食堂工作委托給了上海才眾餐飲投資管理有限公司。采用的是同一種模式，20多個原來食堂的職工同時也被委托給了才眾餐飲管理，醫院原來每年給予食堂的補貼現在一分不少，需要添置東西時，500元以上的由醫院出錢。而即便是這樣，剛開始時，才眾餐飲的總經理蘭云科在接手這份工作后，也覺得非常燙手。

“食堂是最難管理的一塊。”孫國武說，蘭云科也這么說。

只有食堂員工團結，才能給醫院職工和病人做出最可口的飯菜，這一點蘭云科十分清楚。但被托管的20多名員工起先都抱成一個團，覺得一個外來的人員憑什么來管理醫院的職工。于是，一次又一次的思想工作在所難免。蘭云科說，他總是先要去找那些小團體的“領頭人物”談話 ，讓他知道在自己這里跟在醫院是一回事，而給職工一些小獎勵，取消原先吃飯自費部分，這些小方法都成了說服員工的好方法。而由于吃慣了大鍋飯，食堂職工總會有些不太好的習慣，平常順帶拿點小東西，帶自己家屬來免費吃飯等等，這些對于職工來說是天經地義的正常事，但對于食堂來說，卻是一筆莫名其妙的額外開支。于是，勸說和安撫的同時處罰條例也要十分分明。家屬朋友來看病時吃飯沒問題，但蘭云科規定這必須經過其同意，以避免隨意的大吃大喝；每個人都定位定崗，自己對自己該做的那部分事情負責，順手牽羊的漏洞就被及時堵住了。

“由于才眾餐飲公司有著一套比較成熟的管理模式，因此委托管理后，食堂的質量明顯上升了。”孫國武評價說。

如今，公利醫院食堂早餐從原來簡單的菜、肉包子變成了10多個品種，中晚餐有20多道菜可選擇，還分川菜和上海菜兩種，食堂還開設了外賣服務，打電話來隨時送飯。一個醫院的食堂已經開始走上了市場化的道路。

人員難題

兩年多的醫院后勤改革，公利醫院成功了一大半。目前，公利醫院已經將10多個后勤項目進行了委托管理的社會化操作，并陸續將另外一些部分推向社會。醫院后勤科也從原先的100多人減少到近60人。