一艘迷失航向的帆船，任何細(xì)節(jié)上的修正也無(wú)法挽救輪船的命運(yùn)——摘自《戰(zhàn)略決定成敗》

孟威宏
1959年11月出生，解放軍第463醫(yī)院院長(zhǎng)，空軍大校，主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，空軍高層次人才。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)兼職碩士生導(dǎo)師，吉林大學(xué)兼職碩士生導(dǎo)師。近來(lái)年發(fā)表專(zhuān)業(yè)及管理論文20余篇，專(zhuān)著3部，獲科研獎(jiǎng)4項(xiàng)，在心血管內(nèi)科及醫(yī)院管理上有多篇論著發(fā)表。

許多年以后，談到剛來(lái)463醫(yī)院的情景時(shí)，孟威宏院長(zhǎng)仍然記憶猶新。

“那是1998年夏天，突然接到通知讓我到463醫(yī)院當(dāng)院長(zhǎng)，當(dāng)時(shí)的心情應(yīng)該說(shuō)是喜憂參半，喜的是在軍旅生涯中又有了進(jìn)步，這回可以充分實(shí)現(xiàn)自己的治院思想；憂的是，一方面我知道463不太景氣，難于管理，另一方面還有些不舍，因?yàn)槲覑?ài)人和孩子都在長(zhǎng)春。但領(lǐng)導(dǎo)將軍區(qū)空軍的中心醫(yī)院交到我的手上，充分說(shuō)明了對(duì)我的信任，我必須接受挑戰(zhàn)，不辱使命。”

7年后的今天，孟威宏帶領(lǐng)的463醫(yī)院已經(jīng)是東北地區(qū)擁有多個(gè)優(yōu)勢(shì)前沿學(xué)科的知名醫(yī)院，一幢剛剛封頂?shù)氖鶎哟髽窃谠簝?nèi)拔地而起，在剛剛結(jié)束的沈陽(yáng)軍區(qū)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估中，463醫(yī)院有9個(gè)學(xué)科參與評(píng)審，是同類(lèi)醫(yī)院中最多的，而且均獲好評(píng)。

強(qiáng)行起飛 走出困局

孟威宏踏入463醫(yī)院，正值1998年的盛夏。當(dāng)時(shí)觸目所及處是年久失修的大門(mén)，院內(nèi)滿地凋落的松針，以及幾處臨時(shí)搭建的房屋，任意設(shè)置安裝的門(mén)與網(wǎng)……醫(yī)院的不景氣使得員工們對(duì)醫(yī)院的建設(shè)是“事不關(guān)已、高高掛起”，有的人隱隱還帶著情緒。對(duì)于孟威宏的到來(lái)，大家更是懷疑：“軍區(qū)選了半天怎么弄來(lái)個(gè)中學(xué)生似的院長(zhǎng)啊？他能管好醫(yī)院?jiǎn)幔俊?BR>
這一年孟威宏38周歲。醫(yī)院上下的議論和懷疑反而激起了他的不服輸心理。調(diào)查摸底后的情況顯示，大到資金短缺、科室發(fā)展、設(shè)備更新、人才建設(shè)，小到院內(nèi)工人違紀(jì)、服務(wù)糾紛等雞毛蒜皮的小事都需要處理。孟威宏深知擺在自己面前的是一道系統(tǒng)難題。他白天看、聽(tīng)、問(wèn)，晚上則是思、辯、想，想不通就在院子里邊轉(zhuǎn)邊想。僅幾個(gè)晚上就把醫(yī)院的角角落落踩了個(gè)遍，以致于機(jī)關(guān)的干部發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密，不久“孟院長(zhǎng)愁得晚上在院子里面打轉(zhuǎn)”這個(gè)消息不脛而走，至今仍被傳為笑談。

通過(guò)大量調(diào)查研究和分析，孟威宏感覺(jué)自己的思路逐漸清晰起來(lái)。如果把眼前的醫(yī)院看作一架飛機(jī)，當(dāng)這架飛機(jī)同時(shí)面對(duì)著起飛和處理好跑道上的枝節(jié)問(wèn)題，應(yīng)該先解決哪個(gè)呢？答案當(dāng)然是前者。如果飛機(jī)能夠在短時(shí)間內(nèi)飛起來(lái)，那么跑道上的坑坑洼洼不再會(huì)成為問(wèn)題。“讓醫(yī)院盡快飛離開(kāi)這個(gè)地面，從一大堆的矛盾中解脫出來(lái)！”孟威宏暗暗下了決心。如何實(shí)施463醫(yī)院的“起飛工程”呢？“首先要組建起一個(gè)有新作風(fēng)、新面貌的領(lǐng)導(dǎo)班子，要讓職工看到我們?cè)谧鍪隆Ｗ尨蠹覐膽岩傻絽⑴c行動(dòng)，真真正正地從精神上振奮起來(lái)。”找到方向的孟威宏一下子感覺(jué)整個(gè)世界都豁然開(kāi)朗起來(lái)。

古人云：“哀大莫過(guò)于心死”。要讓全體員工對(duì)醫(yī)院的發(fā)展看到希望，首當(dāng)其沖地要改變醫(yī)院的外貌。很快，醫(yī)院的大門(mén)修葺一新，院內(nèi)的雜草、歪脖兒樹(shù)不見(jiàn)了，取而代之的是一片能?chē)娝木G茵茵的草坪；在治療區(qū)，那些“諸侯割據(jù)，各自為政”的鐵網(wǎng)、鐵門(mén)統(tǒng)統(tǒng)拆掉，病房區(qū)更加開(kāi)闊、明朗；墻壁全部被粉刷一新，徹底告別了以前的“大花臉”狀態(tài)，醫(yī)院像是大病初愈的病人，初現(xiàn)生機(jī)。

要想使一個(gè)組織在常態(tài)下持續(xù)健康地運(yùn)轉(zhuǎn)，必須有一套行之有效的制度。長(zhǎng)期以來(lái)，部隊(duì)系統(tǒng)內(nèi)部的人員可以享受免費(fèi)醫(yī)療，然而有些職工卻鉆起這個(gè)空子，不但自己免費(fèi)醫(yī)療，還讓親朋好友都跟著集體免費(fèi)起來(lái)。類(lèi)似的問(wèn)題比比皆是，從后勤到醫(yī)療，從食堂到藥品，諸多環(huán)節(jié)都存在疏漏，盡快改變陋習(xí)、樹(shù)立新規(guī)擺上了孟威宏的議事日程。

深諳醫(yī)院管理之道的孟威宏知道，機(jī)關(guān)制定制度時(shí)大都有大而化之、華而不實(shí)的毛病。為此，孟威宏召集各個(gè)機(jī)關(guān)科室人員，主動(dòng)自曝家丑，陳述部門(mén)弊端，最后一套詳細(xì)入微的規(guī)章制度也就順勢(shì)推出。比如在藥劑窗口，規(guī)定藥劑主管人員的權(quán)限，在其權(quán)限內(nèi)的藥品可以拿，超出權(quán)限內(nèi)的藥品則禁止拿等等。

建立規(guī)則的目的是為了在一個(gè)規(guī)范的環(huán)境中讓職工更加自由地行事，而不是束縛職工。為了消除員工們的抵觸心理，那些關(guān)乎職工切身利益的問(wèn)題也就必須予以解決，改造澡堂設(shè)施，改善食堂膳食供應(yīng)等一些實(shí)事也提上日程，讓大家感覺(jué)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在切實(shí)改善工作條件，提高員工生活待遇，讓大家感覺(jué)醫(yī)院在向前邁進(jìn)，這才是孟威宏所有行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)。

當(dāng)記者提及這些活動(dòng)的資金來(lái)源時(shí)，孟威宏笑了起來(lái)：“其實(shí)這些并沒(méi)有花太多的錢(qián)，大約100萬(wàn)左右。但是當(dāng)時(shí)醫(yī)院的情形已經(jīng)窮得揭不開(kāi)鍋了，不怕你笑話，甚至連病人的住院押金都挪用了！可是誰(shuí)讓你是院長(zhǎng)呢！那段時(shí)間找領(lǐng)導(dǎo)，找朋友到處活動(dòng)，該用的關(guān)系都用了，費(fèi)了太多的口舌，一次5萬(wàn)元我也要過(guò)，錢(qián)不多，但對(duì)于等米下鍋的醫(yī)院來(lái)說(shuō)也能發(fā)揮作用啊！”

對(duì)于孟威宏的努力，全院職工是看在眼里，記在心里。大家覺(jué)得這個(gè)院長(zhǎng)雖然沒(méi)有什么豪言壯語(yǔ)，但是卻一直在埋頭苦干，以致于當(dāng)初那個(gè)的綽號(hào)“小院長(zhǎng)”已經(jīng)由當(dāng)初懷疑的口吻變成了親切的稱(chēng)謂。1998年底的干部測(cè)評(píng)，來(lái)到醫(yī)院時(shí)間最短的孟威宏，所得票數(shù)卻是遙遙領(lǐng)先。然而，孟威宏并沒(méi)有絲毫懈怠，他深知人氣問(wèn)題解決了，醫(yī)院已經(jīng)具備了起飛的條件，可是要想讓463醫(yī)院真正強(qiáng)大起來(lái)還必須解決其戰(zhàn)略問(wèn)題—飛向何處。

瞄準(zhǔn)前沿 決勝高空

沈陽(yáng)，作為東三省的經(jīng)濟(jì)、政治、文化的中心，其醫(yī)療水平之高也居?xùn)|三省之首。中國(guó)醫(yī)大附屬一院、附屬二院、遼寧省人民醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院可謂強(qiáng)手環(huán)伺，自己的醫(yī)院如何闖出一片屬于自己的天地？唯有超常的思維、跨越式發(fā)展，才能有一線生機(jī)。“要飛，就要飛得高。”孟威宏的眼光盯向了當(dāng)時(shí)的前沿技術(shù)：微創(chuàng)介入治療、器官移植技術(shù)和生物醫(yī)學(xué)技術(shù)。

1998年的年終黨委會(huì)上，孟威宏提出了自己的治院方略：“463醫(yī)院要想生存壯大，必須要在專(zhuān)業(yè)技術(shù)上有所突破，占領(lǐng)同行的制高點(diǎn)。為此，我們要在鞏固傳統(tǒng)耳鼻喉、針灸等名牌科室的基礎(chǔ)上優(yōu)先發(fā)展前沿技術(shù)，大力開(kāi)展微創(chuàng)介入治療。無(wú)論是血管內(nèi)的、血管外的；無(wú)論是放射線下的、還是超聲下開(kāi)展的介入都要一起上馬，還有多種腔鏡手術(shù)、立體定向微創(chuàng)手術(shù)等，還要大力發(fā)展器官移植。比如肝移植，腎移植，集中財(cái)力人力投放到這些領(lǐng)域。”

然而這樣的理念對(duì)于一個(gè)剛剛初步擺脫困境的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，實(shí)在是過(guò)于超前，以致于招來(lái)諸如好高騖遠(yuǎn)、不切實(shí)際、空談?wù)`院等非議。為了統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，孟威宏一方面大會(huì)小會(huì)講，和科室主任談，利用一切機(jī)會(huì)宣傳自己的主張；另一方面積極地團(tuán)結(jié)一些擁護(hù)、愿意實(shí)施的中層管理者大膽實(shí)踐，讓事實(shí)來(lái)說(shuō)話。
同樣也是這次年會(huì)，孟威宏另一觀點(diǎn)也曾遭到質(zhì)疑。醫(yī)院的設(shè)備水平太低，醫(yī)院的設(shè)備原值（包括報(bào)廢的設(shè)備）才值2000多萬(wàn)，這樣的設(shè)備水平恐怕無(wú)法帶動(dòng)醫(yī)院起飛。為此醫(yī)院的中期發(fā)展目標(biāo)擬訂為6000萬(wàn)，5年后要達(dá)到1個(gè)億，在近兩年內(nèi)每年要投入600萬(wàn)資金來(lái)改變?cè)O(shè)備水平。

開(kāi)完黨委會(huì)后，一位黨委委員忍不住坐到孟威宏的旁邊，扯了一下他的袖子道：“院長(zhǎng)，你以后說(shuō)話要留點(diǎn)余地啊，剛才開(kāi)會(huì)時(shí)有的主任說(shuō)您連我們醫(yī)院一年掙多少錢(qián)都不清楚，你的那些想法簡(jiǎn)直就是扯犢子（東北話，胡扯的意思）！”說(shuō)到“扯犢子”這個(gè)詞時(shí)，孟威宏哈哈大笑：“當(dāng)年這些數(shù)字我可不是信口胡說(shuō)的，那都是我躺在單身宿舍里用幾個(gè)晚上琢磨出來(lái)的。藥房減少庫(kù)存量方便資金周轉(zhuǎn)，后勤部門(mén)壓縮一下不必要的開(kāi)支，通過(guò)合作及從金融租賃公司那里進(jìn)行融資租賃……每筆數(shù)字可都是精打細(xì)算出來(lái)的。”

往后形勢(shì)每步發(fā)展也都在印證孟威宏的計(jì)劃，一些持不同意見(jiàn)者在事實(shí)面前也逐步發(fā)展成為支持者。1999年的黨委全會(huì)上，孟威宏提出了醫(yī)院當(dāng)年要完成720萬(wàn)的設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃，同時(shí)鑒于生物醫(yī)學(xué)可能很快就會(huì)進(jìn)入臨床，他還提出5年內(nèi)463醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)技術(shù)要緊跟上去。果然不到5年，干細(xì)胞移植等一批生物醫(yī)學(xué)技術(shù)就在463轟轟烈烈地開(kāi)展起來(lái)了。

負(fù)責(zé)這一新興技術(shù)的是細(xì)胞治療中心的楊曉鳳主任。楊曉鳳精明強(qiáng)干，思維活躍，卻因過(guò)去醫(yī)院觀念束縛而苦無(wú)用武之地，甚至有離開(kāi)463另謀發(fā)展的念頭。孟院長(zhǎng)來(lái)了以后，慧眼識(shí)人，幾次找她談話，希望她能挑起大梁，把細(xì)胞治療中心建立起來(lái)。經(jīng)過(guò)幾年的奮斗，楊曉鳳創(chuàng)建的細(xì)胞治療中心如今已經(jīng)走在領(lǐng)域前沿。她領(lǐng)導(dǎo)的科室周?chē)杉?xì)胞移植例數(shù)已成為國(guó)內(nèi)之最，國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)多次聘請(qǐng)她去講座。談起這些，楊曉鳳深有感觸：“我感覺(jué)自己就像一架飛機(jī)，可是你就是再先進(jìn)的飛機(jī)，沒(méi)有跑道也飛不起來(lái)，孟院長(zhǎng)就是給像我這樣的飛機(jī)鋪設(shè)跑道的人，沒(méi)有他的支持就沒(méi)有我們這個(gè)細(xì)胞治療中心。”

彈指七年間，積貧積弱的463醫(yī)院經(jīng)歷了一個(gè)脫胎換骨的過(guò)程。在孟威宏“打造一批優(yōu)勢(shì)學(xué)科群，帶動(dòng)全院發(fā)展”的戰(zhàn)略思想指導(dǎo)下，醫(yī)院科室面貌發(fā)生了質(zhì)的變化，不僅耳鼻喉科、心腎內(nèi)科等老的名牌科室走出了一條繼承、創(chuàng)新、發(fā)展之路，器官移植、細(xì)胞治療和微創(chuàng)介入治療三大前沿技術(shù)也脫穎而出，成為醫(yī)院新的三大支柱，至此醫(yī)院綜合實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)水平的提升也就水到渠成，463醫(yī)院以7個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科的驕人成績(jī)位于同類(lèi)級(jí)別醫(yī)院榜首。

為何在醫(yī)院的低谷階段孟威宏敢于強(qiáng)行起飛，發(fā)起向醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)進(jìn)軍的行動(dòng)？孟威宏用自己的“跳躍式發(fā)展”理論和“窗戶紙”理論進(jìn)行解釋。這兩個(gè)理論被他調(diào)侃為“土法煉鋼”。所謂跳躍式理論是指醫(yī)院的發(fā)展并不一定要遵循常規(guī)的道路發(fā)展，即如果醫(yī)院管理者有氣魄，一種前沿醫(yī)療技術(shù)剛出現(xiàn)時(shí)，就可以果斷引入，至于一些具體的基礎(chǔ)性的技術(shù)可以跟進(jìn)后補(bǔ)，借助于高新技術(shù)醫(yī)院就可以在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)有效的突破。而窗戶紙理論則是一種領(lǐng)導(dǎo)制定戰(zhàn)略的心態(tài)問(wèn)題，在孟威宏看來(lái)必須讓醫(yī)護(hù)人員了解一個(gè)道理：一些高新技術(shù)仰望起來(lái)高不可攀，但是真正實(shí)踐時(shí)，你會(huì)覺(jué)得沒(méi)有什么大不了的，說(shuō)穿了完全跟捅窗戶紙一樣！

不拘一格 以人為本

“如果他是伯樂(lè)，那我