據(jù)報(bào)道，經(jīng)過9個(gè)小時(shí)的手術(shù)，18歲的女孩李菁(化名)終于擁有了一個(gè)完整的下巴。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院的專家在計(jì)算機(jī)的幫助下，為李菁塑造出下巴模型，用其左腿上的腓骨代替下頜骨，最后裝上兩個(gè)關(guān)節(jié)。據(jù)悉，這種重塑下頜骨的手術(shù)在全國(guó)還是首次。

誰也不會(huì)想到，18歲的李菁只擁有一個(gè)嬰兒的下巴。由于下頜骨萎縮，李菁一直過著與常人不同的生活。睡覺時(shí)，她的舌頭幾乎沒有了容身之地，經(jīng)常會(huì)卡在喉嚨里，呼吸困難；吃東西時(shí)，她只能吃流食和撕碎的食物。1.68米的個(gè)頭因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，只有35公斤重。因?yàn)橄骂M骨萎縮，李菁下面一排牙齒只有9顆，無法和上排牙齒吻合，失去了咀嚼功能；口齒不清，使她平時(shí)與人交流遇上困難；夜里，由于沒有下頜骨的支撐，李菁的氣道時(shí)常被脂肪和肌肉壓迫，呼嚕聲攪亂了自己的睡眠；更難堪的是，由于下巴萎縮，她的五官比例失調(diào)，嚴(yán)重影響了外觀。

據(jù)該院張志愿院長(zhǎng)介紹，李菁的病叫做“雙側(cè)下頜骨骨纖維病變”，但病因還不清楚，類似的重塑下頜骨手術(shù)在全國(guó)從未進(jìn)行過。由于沒有任何參照，面部神經(jīng)又極其豐富，手術(shù)難度很大。

為了李菁，該院口腔頜面外科主任醫(yī)師張陳平等決定采用一個(gè)從未記載過的手術(shù)方案---用自體骨置換全下頜骨。在此之前，張陳平等做過130多例上、下頜骨大型缺損者，但全置換還是第一次。

手術(shù)中，醫(yī)生們計(jì)劃先將李菁萎縮的下頜骨取下；然后再剖開李菁的左腿，取下22厘米長(zhǎng)的腓骨和腿上帶血管的皮瓣，然后用鈦板做成下頜骨的輪廓線，將取下的腓骨根據(jù)模型分成4段替代下頜骨，將帶血管的皮瓣作為下巴的皮膚。最后，醫(yī)生還為新下巴裝上了兩個(gè)人工關(guān)節(jié)。

手術(shù)前，該院又請(qǐng)上海交通大學(xué)王成燾教授，利用李菁頭部CT圖像，采用三維重建的方法，構(gòu)建了3個(gè)白色的頭骨模型，分別代表病態(tài)原型、術(shù)中形態(tài)和修復(fù)后的完美模型。通過頭骨模型，醫(yī)生計(jì)算出了應(yīng)該截?cái)嚯韫堑牟课缓统叽纭?2厘米是該院迄今為止取下的最長(zhǎng)的腓骨?！拔覀儽Ａ袅怂_踝上7厘米的腓骨，可以確保不影響李菁左腿的正常功能。”張陳平說。

手術(shù)方案非常周密，但這個(gè)高難度手術(shù)仍然進(jìn)行了9個(gè)小時(shí)。從手術(shù)室里出來的李菁，已經(jīng)有了一個(gè)新的下巴。拆線后，從正面幾乎看不出任何疤痕。張陳平認(rèn)為，計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的這個(gè)下巴，是最適合李菁頭部結(jié)構(gòu)的。另外，一兩個(gè)月后，醫(yī)生們還將為李菁進(jìn)行二期手術(shù)，從植入的腓骨處再分離出新的“牙床”，?鬮?她“種”上新牙。張陳平說，這種方法通常用于修復(fù)口腔頜面部因腫瘤切除而造成的缺損，平時(shí)只需要一次手術(shù)，但考慮到李菁是全置換，為了安全，決定采用兩次手術(shù)。如果一切順利的話，李菁的上下牙將可以咬在一起了，可以吃飯，可以正常吞咽，可以大聲說話了。