據報道，衛生部正在討論通過醫改實現基本醫療，而基本醫療的目標是覆蓋90%人群，至少負擔一半醫療費用。目前衛生部正在討論方案，提出如何逐步實現這一目標的步驟和方法。眾所周知，中國目前的醫療保險覆蓋面非常低，已經一定程度地影響到了社會穩定和經濟發展，因此這一目標確實是形勢逼人。
                           
醫改覆蓋目標的實現不僅僅是數字上的實現，而應當在實質上實現。因為現有醫保體系雖然覆蓋了城市中的多數人群，但是人們的滿意度并不高，看病難的問題在這部分人群中照樣存在。也就是說，實現基本醫療的目標不僅僅是財政費用的問題，如果沒有良好的運行機制，可能政府投入再多的資金也無法起到良好的效果。由于現行醫保管理體制和行政干預的痕跡過重，導致市場機制的嚴重缺失，從而加劇了看病難的問題。
                           
首先是造成了看病不便。無論患者是大病小病，也無論距離遠近，大家都必須到指定的醫院看病。大醫院本來就醫療任務繁重，卻把大量人力耗費在眾多的普通小病癥上面，造成普通病患和急重病患之間爭奪資源。
                           
其次，造成醫院競爭不足。獲得了定點資格也就意味著衣食無憂，醫院自然也不會關心提高醫療水平和服務質量。而醫保機構并不對醫院進行任何監督，對于醫院是否亂開處方，增列不必要的檢查項目等等不做審查。只是審查患者提交的賬單，限制患者報銷的金額而已。
                           
第三是造成百姓負擔過重。很多大病的治療費用不在醫保之列，可是這些治療費用往往能夠讓普通家庭傾家蕩產，所以經常有一些家庭因治病而陷入困境的新聞見諸報端。
                           
因此，要讓基本醫療的目標真正落到實處，必須對現有的醫保管理模式進行徹底改革。政府作用的充分發揮應當依靠有效的市場機制，而不是直接配置醫療市場資源。政府直接配置市場資源的結果只能是低效率的，在醫療市場也不例外。
                           
其中最重要的是放開醫療市場的準入，增加醫療服務的市場供應量。只要具備相應的技術和服務條件，任何機構和個人都可以開設醫院，以提高市場的供應量。對于醫療水平高、費用合理、患者數量不斷增長的機構可以不再用人員編制等等加以限制，鼓勵其擴大經營規模，開設連鎖醫院，增加優質醫療資源的供應量。只有讓醫療市場激烈競爭甚至供過于求，讓各大醫院競相提升服務水平以獲得患者的滿意，這才是老百姓的真正福音。