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美國發布
——腫瘤臨床研究重大進展

【?2006-02-21 發布?】 美迪醫訊
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美國臨床腫瘤學會(ASCO)發表2005年臨床腫瘤研究進展報告,評出腫瘤臨床研究十一項重大進展,概括如下(排名不分先后)。

難治乳腺癌曲妥珠單抗降低復發率

HER-2陽性乳腺癌是指大量表達人表皮生長因子受體2蛋白的乳腺癌,占乳腺癌總數25%~30%。這類患者通常較難治療,因為HER-2蛋白可降低化療敏感性,增加復發危險。曲妥珠單抗自1998年起被用于治療術后復發或轉移的乳腺癌,它可阻斷HER-2蛋白質。2005年一項試驗表明,常規化療加曲妥珠單抗可使早期HER-2陽性乳腺癌3年復發率(較單純化療組)降低52%,3年病死率降低33%。

早期肺癌術后化療提高生存率

一項研究表明,早期非小細胞肺癌(NSCLC)患者術后進行化療可顯著延長生存期(化療組94個月,對照組73個月)。該研究解決了長期存在的關于輔助化療對NSCLC好處的爭論,明確化療對可手術的NSCLC患者有好處。

結直腸癌術后化療降低復發率

數項研究表明,聯合奧沙利鉑(Eloxatin)、5-氟尿嘧啶(5FU)和亞葉酸(LV)的FOLFOX化療方案對降低結直腸癌的復發率有重要價值。試驗表明,早期結直腸癌患者術后的常規化療中加奧沙利鉑,可將復發率降低21%~24%。

晚期肺癌貝伐單抗延長生存期

一項大型研究表明,化療加貝伐單抗可顯著延長晚期NSCLC患者的生存期。貝伐單抗是血管生成抑制劑,可通過抑制腫瘤血管的生長,達到抑制腫瘤生長的目的。該研究由美國幾個腫瘤中心聯合開展,貝伐單抗組的生存期為12.5個月,單純化療組的生存期為10.2個月。

結直腸癌貝伐單抗提高生存率

研究表明FOLFOX化療加貝伐單抗可改善晚期結直腸癌患者的生存率。該研究對曾轉移并化療過的晚期結直腸癌患者,采用FOLFOX聯合化療加貝伐單抗治療,結果表明總生存率提高了17%。目前,晚期結直腸癌患者一開始就應用貝伐單抗加常規化療已獲批準。

HPV感染疫苗可有效預防

多項研究表明,HPV疫苗可有效預防HPV感染,并有可能顯著減少全球宮頸癌患者數。

還有一項涉及1.2萬名婦女,隨訪17個月的研究表明,Gardasil疫苗可預防100%的宮頸前期癌和非侵襲性宮頸癌。

骨髓增生異常反應停衍生物有幫助

研究表明,反應停衍生物(lenalidomide)可有效治療低危型骨髓增生異常綜合征(MDS)(其特點為DNA特定區del5q缺失),低危型MDS患者約占MDS患者的10%。該研究共納入146例有遺傳異常的、依賴輸血的MDS患者。64%的患者用反應停衍生物治療有效,不需再輸血。在治療有效的患者中,3/4的患者有遺傳異常的骨髓細胞減少。而且患者對該藥能良好耐受,這對MDS患者很重要,因為MDS患者年齡較大,對治療的副作用耐受性差。

腫瘤患兒成年后健康問題多

由于腫瘤治療的進展,患腫瘤生存者越來越多,新的挑戰是如何保證他們的長期健康。一項研究表明,腫瘤患兒成年后的中、重度健康問題是他們健康兄弟姐妹的5倍。該研究納入超過1萬名兒時患腫瘤的成年生存者,結果表明,到45歲止,幸存者中有中度健康問題的為57.1%,其健康兄弟姐妹為18.2%;重度健康問題分別為37%和4.6%。

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