在醫院購置IT設備的過程中，美國德克薩斯州的Brazoport紀念醫院開發了一項綜合各種內部使用者觀點、旨在評價購置情況的詳盡的評估工具

編譯/何倩

Brazoport紀念醫院（Brazoport Memorial Hospital, BMH）坐落于美國德克薩斯州，距休斯敦南部約50英里，是一家擁有165張床位、500余名員工的非營利性社區醫院，為周邊近7萬名居民提供常規醫療服務。

與其他許多社區醫院不同，BMH并不附屬于另一個更為大型的醫療系統或綜合性的醫療服務遞送體系，它獨立地參與和其他具有相似服務范圍、服務特征的社區醫院之間的競爭，為了醫院的生存和發展，醫院需要盡可能地保證每一項經營決策的正確。

在始于2002年的醫院三年戰略規劃中，信息技術的采用正是這些“正確決策”的關鍵性成功因素之一。“我們的使命不僅僅是贏得競爭，更希望為社區居民提供更多醫療服務的選擇，” 醫院數據庫管理人員Jesus Cruz表示，“在我們醫院的戰略規劃中，技術所占據的位置非常顯著。”

最佳的技術購置代表了以開放思路進行考慮和以內部觀點產生影響這二者間的戰略結合。Brazosport紀念醫院始終秉持這樣的觀點，任何技術設備都是為員工設計制造并使用的，無論是臨床科室的醫護人員，還是行政管理人員，抑或財務人員、IT人員都會在各自的工作中與這些設備有所關聯。因此，在BMH，每一個最終使用者都享有發言的機會。

醫院的醫護人員和患者都希望在醫院中采用現代化的、高效的IT技術。從公眾的角度來看，如果這家醫院的技術不是最新的，那么醫院對患者的治療就跟用過去老套的辦法沒有區別。社區居民對醫院醫療服務質量的認知很大程度上取決于醫院所應用的技術。“患者需要感受到醫院使用技術的先進性以增強他們的信心，同時，還需要看到醫護人員自信的使用這些先進技術。 ” Jesus Cruz這樣定義醫院的技術導向。

三年規劃中對技術的引進

Brazoport紀念醫院將其三年規劃的第一年用于建造一套適宜的基礎設施，特別是設立了包括7名員工的信息技術部門。醫院管理者感到，醫院必須做好硬件、軟件及醫院評價和決策的平臺等各方面的準備，他們曾這樣表示，“我們需要建立一個支點，并以此向管理所指向的各個方向‘旋轉’，它將成為增強醫院競爭力的骨干力量。”

在三年規劃的第二年，醫院進行了必要的大型服務器設備、開關和電腦的更新，包括采用由慧智公司（Wyse）開發的新型輕薄客戶終端技術（Thin-client technology），將其應用于臨床范圍內的聯網和移動床邊計算機設備。

在規劃的第三年，也就是2005年，醫院確定了大額設備購置計劃，該計劃包含了全自動急診科信息系統，影像自動控制系統，以及新的移動式手推車，這樣醫生和護士就可以在床邊完成患者的病歷記錄。

此前，Brazosport 紀念醫院在使用移動計算設備方面已經擁有了一定的經驗，他們在引入新設備前已經使用了Stinger Medical's Levitator手推車近5年的時間，臨床醫護人員都表示很樂意使用該類產品。過去，醫院將老式的筆記本電腦放在舊的手推車上使用，而最新的移動式計算設備的底部占地面積更小，重量更輕、操作起來也更加容易。

醫院的技術團隊使用一套經過專門開發的加權矩陣方法來執行其購置設備的審查程序，購買所需設備的整個過程均嚴格遵循既定的模式，甚至在與賣方保持一種良好的長期伙伴關系的時候也不例外。他們表示，“這套程序和模式使我們可以基于明確的標準做出沒有偏見的選擇，它十分簡便易行，并且用戶化程度很高，為選擇硬件、軟件和其他設備提供了極大的便利。”

在與一些移動計算機設備廠商接觸之后，醫院沿著其既定的加權矩陣程序模式繼續進行，信息部門開始陸續與供應商進一步接洽，并考察其產品。“可以肯定，每個人都說他們的設備最好，電池的壽命最長，他們是行業的翹楚。為此，我們至少需要與每家廠商接觸兩次以上。”

最終試用測評

在聽取了臨床和行政人員的意見后，信息技術部門縮小了提供設備的廠商范圍，將試用測評集中于4家廠商，并于一天內進行設備的試用；然后通過搜集臨床醫護人員的使用測評數據，利用上述的審查程序以最終決定購置的產品。在測評過程中，信息技術部門首先將關鍵科室的臨床和行政人員集中，然后進行候選設備的專門介紹，并綜合產生了考察購置床邊移動式手推車時最重要的9項考慮要素。

手推車的型號

它的尺寸是多少？是否適合在病區走廊和病房里便捷移動？它的基本尺寸是多少？是否能夠根據使用者的需求在小空間內隨時調節?

使用方便

手推車是否能夠提供便捷的開關？電源的插拔是否方便？功能的調整是否容易實現？

工作空間

手推車是否可以提供除簡單的手扶計算客戶終端之外的足夠的工作空間？是否具備書寫平面和足夠的空間來進行手寫記錄?能夠提供額外的物品放置空間嗎？

靈活性

手推車的重量輕嗎？車輪在地毯上是否可以自如活動？在光滑的地板上和上下電梯時移動是否便捷？

人體工程學

手推車的高度如何，是否可以根據使用者的身高隨時調節？調節時怎樣使手推車保持固定的狀態？當手推車由不同的使用者操作時，調節是否容易實現？

鍵盤

鍵盤所在的位置是否便于操作？是可調節的嗎？調節是否便利？

監視器

觀察是否便捷？屏幕是否傾斜？亮度是否可調？視距是否在使用者可接受的范圍內？

電池

是否可以提供至少12小時的滿負荷使用？當電池需要充電時，是否能夠發出低電量警示音？滿負荷使用時間是多少？

安全要素

車輪是否可以鎖住？鎖住和開鎖的操作是否便捷？系統是否穩定，當處于某個地點時是否需要不斷的調節以保持穩定狀態？手推車是否可以保持平衡的狀態，不易傾翻？

在2005年1月26號，醫院邀請了4家備選供應廠商攜帶其產品來到醫院進行試用測評。從上午10點到下午2點，廠商向醫院測評小組的成員展示了其產品的功能。醫院全院員工有近500人，除了當日值班的約250人之外 ，這次展示活動吸引了各個科室的近100人前來觀看，這其中包括了醫生護士，藥房和行政人員等等。每一位參加測評的員工都要填寫一份調查，以提供他們對測評產品的反饋意見。最終，信息部門通過對每一份調查結果的匯總，對結果進行計分，確定供應廠商。Cruz表示：“我們希望醫護人員、行政人員和廠商都了解到，我們的工作是認真而嚴謹的，把使用者的評價放在心上是最為重要的。”

這樣的技術展示在醫院的員工中引起了很大的反響，信息部門所做的不僅是向員工介紹新的醫療應用技術，此外更說明在選擇醫療器材設備的過程中，該部門的作用不僅僅是將其決定簡單地灌輸給醫院的員工，而是充分考慮使用者的感受，因此信息技術部門的在員工中樹立起了良好而可信的形象。

最后的分析過程與調查測評一樣嚴格，信息技術部門給每家廠商的產品進行打分后將意見逐一反饋給他們，而不僅僅是最終贏得訂單的那一家。“我們想要告訴參與的廠商，盡管這次的生意并未達成，但把我們醫院對于其產品的評分和醫院員工對產品比較之后的感受反饋給他們，這將有助于其參與其他競爭時的改進。”

杠桿策略的益處

盡管經過醫院的測評，Stinger的產品最終獲得了最高分，但信息技術部門認為，這并不表明其產品就是最好的，只是在該醫院的特殊需求背景之下，其產品滿足了使用者的需要，因此更應該稱其為最適合而非最佳。

在進行購買決策的過程中，醫院根據測評得分情況選擇了得分最高的廠商和另一家分數最為接近的居于第二位的廠商，這樣在進行價格談判的過程中，醫院就處在了相對優勢的位置。

醫院的HIS系統與核心技術都來自于MEDITECH，但Brazosport也支持名為“Abest-of-breed mindset”的系統。總之，只要技術的存在可以產生更佳的功能和效果，那么就是技術部門將要考慮的方向。

通過上述測評過程，醫院的信息技術部門確立了自身有價值的、可靠的部門形象，員工們幾乎不會對他們的工作產生質疑。或許整個測評過程本身需要消耗更多的時間，然而當這些努力產生了財務上的收益后，醫院就可以安枕無憂地對自己說：“我們作出了正確的決定。”在面對來自同業的挑戰和競爭時，這樣細致而嚴謹的評價過程，從最大程度上降低了決策失誤的風險。