就像點菜不必付點菜費一樣，從3月1日起，北京市各醫(yī)院取消手術(shù)點名費的舉措也使人們不必再為“點”某個專家動手術(shù)而額外付點名費了。此舉可謂“一石激起千層浪”。

“點”專家動手術(shù)不再額外付費

據(jù)介紹，手術(shù)點名費指的是患者“點”某位專家主刀手術(shù)時所交的點名費用。手術(shù)點名費是符合有關(guān)規(guī)定的“特需服務(wù)”，可在患者自愿、知情、同意的情況下收取。一般按照手術(shù)基礎(chǔ)費用的50％收取；如果手術(shù)費用較高，則最高不能超過800元。同時，點名手術(shù)的數(shù)量也不得超過醫(yī)院全年手術(shù)量的30％。

但在現(xiàn)實執(zhí)行中，個別醫(yī)院超過30％數(shù)量的限制，并且不征求患者的意見。為進一步規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)管理，減輕患者的手術(shù)費負(fù)擔(dān)，北京市決定取消“點名手術(shù)收費”。北京婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部王彥向記者介紹，接到有關(guān)部門通知后，目前醫(yī)院已不再向患者收取300元—700元不等的手術(shù)點名費。

在北京婦產(chǎn)醫(yī)院陪妻子檢查身體的趙小明聽說手術(shù)點名費取消很是高興，“如果我媳婦到時候要剖腹產(chǎn)找專家，能省300多元，那總是好事吧。”

市民張女士覺得這個費用取消得好，“點名費的存在總讓人感覺有錢人才可以找好專家看，窮人只能找一般醫(yī)生了。這讓人懷疑醫(yī)院是否還有公益性?！?/P>

據(jù)北京市衛(wèi)生局副局長鄧小虹介紹，取消手術(shù)點名費后，醫(yī)院可按照正常的手術(shù)分類管理規(guī)范，安排相應(yīng)的醫(yī)生為患者手術(shù)，保證手術(shù)的效果和安全。北京市發(fā)改委負(fù)責(zé)人表示，北京市各醫(yī)療機構(gòu)要按照規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，各級價格檢查部門將加大執(zhí)法檢查力度。

取消點名費引發(fā)多方疑慮

不過，手術(shù)點名費的取消也帶來一些疑慮。采訪中，一些患者紛紛提出疑問：“那我們還能找得到水平高的專家嗎？”

一家二級醫(yī)院的副院長認(rèn)為，誰看病都想找個好專家，尤其手術(shù)風(fēng)險大，對醫(yī)術(shù)的要求更高，更要找。有關(guān)系會找關(guān)系，沒關(guān)系的只有靠送紅包請專家或買“放心”了。而原來點名費的出臺初衷正是想把紅包由“暗”變“明”，雖然仍舊沒有終止紅包現(xiàn)象，至少某種程度上可有所緩解。這次“合法化”的點名費取消了，但患者希望找專家的想法不會改變，會不會助長“不合法”的紅包現(xiàn)象呢？

某三級甲等醫(yī)院一位不愿透露姓名的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師表示，手術(shù)點名費是他們收入中較大的一塊。一下子取消，連聽證或征求一下意見也沒有，對這樣的做法表示難以接受。“我們知道這是對患者有利的事情，但有關(guān)部門做決定前至少應(yīng)聽聽我們的想法。”

同院的另一位專家認(rèn)為，點名手術(shù)費既是對一個醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平的認(rèn)可，也是一些醫(yī)院分配激勵機制的組成部分。現(xiàn)在突然取消，肯定會對一些醫(yī)生手術(shù)積極性產(chǎn)生影響。

好舉措出臺前還需做什么

據(jù)了解，早前已有一些醫(yī)院提前取消手術(shù)點名費。中日友好醫(yī)院在取消點名費之后，一方面通過調(diào)整工作考核評價機制，另一方面為保證患者不因取消點名費而增加找名大夫的難度，由科室主任或者專家討論組安排相適應(yīng)的主刀醫(yī)生。因此點名費的取消并沒有在該院醫(yī)務(wù)人員中引起波動。

就取消手術(shù)點名費的舉措而言，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授王紅漫認(rèn)為，老百姓是認(rèn)可和歡迎的。同時也表明各級政府和部門努力解決老百姓強烈關(guān)注的問題的決心，這是值得肯定的。

然而一項政策能否實現(xiàn)原來的目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在出臺之前要盡量考慮清楚可能帶來的各種影響因素以及如何避免。王紅漫認(rèn)為，像此次點名費取消一事，如果事先舉行一次聽證，或充分考慮可能給患者、醫(yī)生、醫(yī)院等相關(guān)方帶來的影響，考察借鑒已取消點名費的醫(yī)院的經(jīng)驗，在出臺的政策中有所說明，或跟進配套措施，效果可能會更好?！耙患玫臎Q定，仍帶來一些人的疑慮。這給決策部門以啟示?！?/P>